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怎样看肝功能化验单

我在市人民医院检查肝脏,显示不正常。在三甲医院检查却显示正常,怎样看肝功能化验单?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:在获得肝功能检查结果时,首先应当对照所得的各项检查结果数值,是否在给予的正常值范围内。各医院对于异常的结果会标注箭头,超过正常值范围会给予向上的箭头,而低于正常值范围内,会给予向下的箭头。一转氨酶,胆红素,球蛋白升高或者白蛋白下降时有可能是疾病所导致的。

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如果甲状腺功能结果中,促甲状腺激素的水平偏高,T3、T4的水平偏低,比较符合原发性甲状腺功能减退症的特点。如果甲状腺功能中三项指标同时下降,有可能病变来源于垂体或者下丘脑。
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白球比偏低,表明肝脏受到一定损伤,有时在化验前休息不好,睡眠不足,饮食不节,过度饮酒或劳累,精神压力大,都有可能引起肝功能轻度异常的,如果没有不适的症状,可以先观察一段时间再做复查,在此期间有一个合理的生活和饮食习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累。
肝功能化验多久出结果
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晨起8时以前采血完成,并且及时送检验中心化验,大概下午2以后出化验结果,也就是当天出结果,拿到结果以后,马上找化验单,一天时间就可以完成。这样可以节省时间和经历,提前一天面诊医生,开具化验单,开具采血针、采血管、处置费,在去缴费,第二天清晨可以直接采血化验。
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肝功能检查结果出来一般需要4小时左右,清早进行检查下午就能够拿到检查结果。检查肝功能需要进行抽血化验,因此机体应该保障空腹8-10小时,近期避免使用辛辣油腻、戒烟戒酒,保障睡眠质量。
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肝功能化验单指标含义如下:谷丙转氨酶和谷草转氨酶:即ALT和AST。转氨酶升高,说明肝细胞受到损伤。病毒、饮酒、药物性肝损伤、脂肪性肝炎,都会引起转氨酶升高;胆红素:分为总胆红素和直接胆红素。通过总胆红素判断肝脏处理胆红素的能力和肝脏是否严重损伤;其他生化指标:如GGT、LDH、碱性磷酸酶,综合判断是否有胆管损伤;胆碱酯酶:肝脏功能储备越强,CHE指标越高。
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乙肝两对半和乙肝五项定量的检测是通过化验单来判断的。乙肝两对半的检测显示,表面抗原为阳性即为乙肝病毒携带者,而表面抗原为阴性则不属于乙肝病毒携带者。还要结合具体的检查项目,根据不同的检查结果,有一定的临床意义。乙肝大三阳、乙肝小三阳呈阳性,一般是感染了乙肝病毒后才会出现。建议患者咨询医生,了解检查结果。
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135阳性,说明是大三阳,145阳性,说明是小三阳,如果是第二项阳性,说明对乙肝病毒有抵抗力,不容易感染到乙肝,肝功能的结果在检验单的右侧一般都会有正常值的参考范围,可以根据测量值与参考范围做比较。
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乙肝五项是较多人均会选择的一个常规检查,含有五项。通常第一项是表面抗原,如为阳性说明已感染乙肝病毒,其后几项需进一步分析。第二项通常是表面抗体,如是阳性,说明对乙肝病毒已产生保护性抗体,日常注射乙肝疫苗即是为出现此保护性抗体,保护性抗体是阳性,则以后不会再患乙型肝炎。
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肝功能化验单显示ALT升高,反应的是肝脏炎症活动性。转氨酶可低至几十可高至上千:发病急骤,肝脏炎症活跃,其升高范围较大;病人起病缓慢,则表示肝脏炎症较轻。AST升高提示线粒体的损伤,反应肝细胞损伤的程度。AST增高范围一般小于ALT,与之相反,ALT长期持续大于AST,提示肝病呈慢性、进展性。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝功能化验大致分为几项,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白,普通人大致就会看这几种。一般主要就是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,还有总胆红素和直接胆红素。其次还有白蛋白,一般就是正常值在后面,如果超过正常值就是异常,可以升高,可以降低。
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