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牙医是如何杀神经的
我最近牙很疼,今天去检查说要杀神经,牙医是如何杀神经的,杀一个牙的神经需要多长时间?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹新芹
主任医师
五官科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
杀神经就是所谓的根管治疗,根管治疗的步骤比较繁琐,首先要杀神经,其次将杀死的神经抽出来,最后进行根管充填,如果神经杀的彻底,再次就诊时应该不会疼痛,但是如果不彻底,可能还会疼。
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儿童补牙会损伤牙神经,如疼痛会减轻甚至消失。当牙髓失去活性时,牙齿就会失去牙髓提供的营养,无法获得足够的钙,硬度会缓慢下降,脆性增加,容易断裂。牙神经一旦受到感染或损伤,就很难恢复。为避免损伤牙神经,就必须尽快修补龋洞。定期进行全面口腔健康检查。补牙是修复受损或被腐蚀的牙齿,使之恢复正常。补牙的时候,牙医要先把坏掉的牙质清理干净,然后将填充物注入到空腔中。非创伤性修复技术不能用于所有龋齿的治疗。
儿童杀牙神经的危害
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儿童杀牙神经之后,牙齿就会变成死髓牙,死髓牙没有牙神经的营养作用,牙齿就会变得特别脆,容易劈裂,牙齿一旦劈裂,容易引起下方继承恒牙早萌,容易引起牙齿的龋坏,如果下方继承恒牙正常萌出的话,会有长时间的缺牙间隙存在,需要做间隙维持器来保持间隙,不然的话会引起间隙丢失,新出的牙齿容易发生错颌畸形。
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杀神经的药放2天到2周左右可以使神经失活。三氧化二砷能使牙髓毛细血管局部充血,破坏内皮细胞,造成组织坏死,使神经纤维弯曲、膨胀、髓鞘和轴索断裂。金属砷对乳牙牙髓的失活,通常需要2-4天的封闭,而成人则需要10-12天的时间。多聚甲醛是一种比较缓慢、安全的药物,一般需要2个星期的封闭期。应用蟾酥制剂能使牙髓液在2~4天内失去活性。
杀神经的药会疼多久
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一般情况下,大部分时候,杀神经的药不会引起很大的疼。少部分患者会感到疼,一般2-3天就会消失。具体分析如下:大部分患者在使用杀神经的药后,一般不会感到疼,少部分患者体质比较敏感,可能会感到疼,一般2-3天就会消。如果会有强烈的2-3天就会消,无法承受,建议患者马上到口腔外科做检查,让医生拿一些杀伤性的药来镇静,缓解一下痛苦,然后再进行下一步的手术。
杀牙神经的方法
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杀牙神经最常见的方法是根管治疗,首先需要去除腐质,开髓建立直线通路,寻找根管,拔除牙髓,疏通根管,进行根管冲洗。机械根管预备,超声荡洗根管,吸潮纸尖吸干根管,进行根管诊间封药。一周后复诊,根管冲洗,试牙胶尖,进行根管热牙胶充填。根管治疗后冠修复或嵌体修复,以免后期咬硬物造成牙齿断裂。
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杀牙神经药物一般不会影响胎儿。通常情况下,现在使用的杀牙神经药物,如多聚甲醛是通过放置在牙齿局部的药物来慢慢杀死牙神经,而且疼痛症状通常不会表现很显著。在十四天内取出是完全没有影响的,但是在杀死神经是需要打少量麻药,否则疼痛非常剧烈,孕妇无法承受。通常情况,这种少量麻药情况,会很快代谢掉,不会对胎儿和孕妇造成影响。
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牙齿杀神经会造成牙齿失去神经营养的支持。使得牙齿的脆性增强,进而导致牙齿折断的风险。对于根管治疗的杀神经,有时预备根管过大,会过度切削正常根管内壁,加大根管折断风险。对于用干髓治疗方法杀神经,不能彻底清除牙髓组织,术后可能出现根尖周炎。牙齿杀完神经后,需要进行全冠或嵌体修复。避免咀嚼硬物时,造成牙齿劈裂。
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