牙周病诊断与治疗

轻度牙周病治疗通常预后较好，仅有牙龈炎或轻微牙周炎，通过龈上洁治，龈下刮治等方法不断完善，必要时调节咬合，在清除局部刺激因素、牙结石和牙菌斑时，牙周能缓慢恢复，通常能取得比较理想的治疗效果。重度牙周炎会对牙齿造成很大的伤害，严重时甚至导致牙龈出血，牙根暴露，影响到美观以及发音，给生活带来了很多不便。故对轻度牙周病以基础治疗为主，龈下洁治清除牙结石及其他刺激物，再引导病人注意日常生活中刷牙方法，应使用软毛牙刷，以及也有氟牙膏，餐后漱口、夜间须刷牙，晚上刷的牙比早晨刷的牙更重要，也有防治菌斑的，这样就可以长期保持牙周治疗效果。

牙周病可以通过养成良好口腔卫生不佳造来预防，必要时可以通过手术进行治疗。牙周病主要有牙龈炎和牙周炎两种，清除牙结石等局部刺激因素，进而解除牙龈炎症，是防治牙周病最基本有效方法，对已患有牙周炎的患者，还应强调早期诊断，早期治疗，及全面彻底治疗。对已确诊为慢性牙周病的患者应及时进行全面系统的检查，以便及早发现并予以处理，以减少并发症发生，提高治愈率，降低复发率。牙周病综合治疗主要包括清除病因局部刺激因素、牙周手术处理、修复治疗和牙周支持。其中牙周外科手术主要有龈下刮治术和根面平整技术。牙周病治疗是个全面而又连续的过程，菌斑等致病因素需坚持防治，从而维持更好牙周病疗效。

牙周疾病的主要症状为：牙龈感染、牙周组织增生、牙槽骨化、牙槽骨高度下降、牙根松动、错位、咀嚼能力差、严重时会发生牙脱落，严重时会出现口腔溃疡、流脓、口腔异味等症状。临床上以牙槽骨吸收、牙齿松动为主要表现，从而导致咬和损伤导致牙齿错位，最终导致牙脱落，残余牙支撑能力不足导致修复和治疗的难度。临床上可将牙周病的类型划分为龈炎、牙周炎、牙周损伤、牙周炎、牙周萎缩、龈炎、牙龈炎、牙周组织感染等，临床上以牙龈肿胀、大出血、牙周袋的生成、牙周袋溢脓、牙龈干瘪、牙周脓肿等。病理学上的牙周病是以牙周病为最常见的疾病。牙周损伤，因其咬合度太高，或是方向不正常，超过牙周组织所能承受的极限，造成牙周的支撑结构受损，其发展速度很慢，没有任何临床症状，有的时候会感到吞咽乏力，偶尔会出现轻微的疼痛和钝痛感，而青少年牙周炎则是一种长期退化的损伤，其特征是年龄比较小。

牙周病是临床上口腔中比较常见的口腔疾病。牙周病通常会伴随牙龈发炎，口臭，出血，疼痛，牙齿松软，咀嚼无力，甚至脱落等临床症状，平时定时刷牙，注意口腔卫生，饭后漱口，多吃水果蔬菜。

治疗的方法有修复治疗是通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状，还有调牙合的治疗方法，患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力可进行牙周病调牙合治疗方法。

病人得了牙周疾病，要进行相关的检测。首先要进行口腔的全面的口腔卫生检测，主要有：对齿龈进行检测、粘液的粘合、探诊的深度、以及对牙齿的吸收情况。患者还要做x线片，看看有没有牙槽骨的吸收情况，以及是否有其它的疾病。另外，还要进行全面的体检，看是否存在免疫功能的问题，是否存在糖尿病等。要进行全身性的牙周系统的治疗，主要有：洗牙，深刮，翻瓣，导向性骨组织修复，松牙固定等。

治疗的方法有，软组织激光治疗法，主要通过热效应直接把细菌杀死，临床上常用的药物很少有能到达牙周袋杀死细菌去除袋内壁的肉芽组织进行清创，还有硬组织激光治疗方法，如铒激光在牙周科运用的越来越广泛，不仅能杀死细菌，而且能去除牙结石，进行袋内壁的清理。

主要考虑是平时不注意口腔的卫生，或者是饮食不当，饮食太油腻辛辣，或者是上火缺乏维生素引起的一种口腔疾病，牙龈炎的症状，建议平时一定要注意口腔的卫生，饮食要清淡易消化，饭前饭后要漱口。牙周病的早期治疗效果较好，局部治疗，包括控制菌斑、去除龈上结石和龈下结石。

牙周病实际上经历了漫长的发展过程，一般来说牙周边病确实建议半年至一年清洗一次。因为牙龈不是很容易清理掉，而且还得定期去检查。若为龈下牙结石，仍有许多病例需做一次刮治，牙周病治得很不错，标准是对牙周的控制。这个时候就要注意定期复查。牙周病得到了控制，其标准是靠x片观察，在牙齿牙槽骨上部边缘还可见到一种高密度图像，称之为骨白线，那么，若有骨白线生成，那表示牙周病得到了更好的控制，本来牙槽骨吸收就很缓慢，很缓慢。那么这个时候就要注意不要再去做其他检查了。另一种是可临床表现可观察如牙龈更健康，不红不肿，不流血，那么这样的状况基本牙周病的炎症就得到了控制，上面只需要这两项标准即可满足，这表示在暂时性的控制下，只需要注意口腔卫生。

牙周病的治疗是选用超声波震荡的方式洗牙，而且需要进行龈下刮治和根面平整术。去掉牙结石这些刺激因素以后进行局部的冲洗上药，可以局部涂布碘甘油和盐酸米诺环素，并且配合口服消炎类的药物，消炎以后常规使用漱口水，能够积极抑制口腔内菌群的发展。