心衰并发症及护理措施

一般情况下，冠心病人心衰时，会出现心前区疼痛、呼吸困难、等症状，需要通过日常护理及饮食护理。具体内容如下：平时要按时服药治疗，同时建议多加休息、避免情绪激动、养成定时大小便的好习惯，保持大便通畅；遵医嘱控制好血压、血脂、血糖；在流感高发季节，避免到人员拥挤的地方去。心衰患者容易出现缺氧，所以平时护理过程中，发现缺氧要及时吸氧。建议患者要注意避免过量运动，建议患者每次运动到稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话即可，每次时间为10~30分钟，每周3~4次，做到早晨起床感觉舒适，无疲劳感最佳。

对冠心病心衰患者进行心理护理时，要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况，使患者保持乐观轻松的心态，避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。同时患者要保持平和乐观的心态，不要过于关注自身的疾病，以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多，要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意，要保持低脂低盐的生活方式。

通常情况下，急性心衰属于比较严重的心脏疾病，心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环，由于心脏输出的血液减少，可能会出现大汗淋漓、呼吸困难等症状，一旦出现这些症状，要及时的给处理，可以缓解呼吸困难的症状。应及时将急性心衰患者送到医院持续的心电监护，可以观测病人的生命体征，还要给予强心、利尿的治疗，如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等，都能够改善心衰的症状。

一般情况下，急性左心衰的首要护理问题是以下方面：1、首先要注意的是患者不能平躺，要选择半卧位和坐位，这样可以减少回心血的数量，减少心脏的负荷，对缓解心力衰竭有一定的帮助。2、保持大小便的畅通，尽量不要用力，这样可以减少对心脏的负荷。3、注意观察、记录患者血压、心率、血氧饱和度，注意咳嗽中出现的粉色痰，并向相关医师报告，以便根据病情进行相应的调整。4、保持充足的氧气供给，调节氧气的流速，同时要严格遵守医嘱，及时服药。

急性左心衰一般需要注意监测、注意饮食、避免情绪波动等。1、加强对呼吸、血压、心率的监测，平时要注意排泄，大便要畅通，如果便秘、大便用力过猛，会导致心衰、心跳骤停；2.饮食清淡，戒酒，避免吃辛辣刺激、油腻的食物。3.避免情绪波动：ICU病人的家人尽量少来看望，因为病人在与家人见面时容易情绪波动；对被转移到一般病房的病人，要给予病人的精神抚慰。

以下是对慢性心衰患者的护理：1.对患者进行精神护理，大部分患者因运动能力比正常人差而产生的紧张和对生命的恐惧；2.患者合理使用药物可以有效地抑制心脏疾病的发生；3.患者应该多做一些运动，虽然患者的活动耐力比正常人要差，但也要在心理康复专家的帮助下进行适当的运动，这样可以促进心脏的健康，不会因为剧烈的运动而导致不适症状。

糖尿病心衰是最常见的并发症之一，危害也很大，所以一定要积极治疗原发病。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。胰岛素是I型糖尿病的唯一选择，II型糖尿病的胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，也可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。可以很好的改善糖尿病的并发症。

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

根据心衰的不同程度，方法和护理措施也不一样。比如轻微的心衰，可以通常少喝些水，限制活动，或者吃利尿剂，强心药就能缓解。比较严重心衰，就要严格的休息，尽量避免体力活动。

要按时遵照医嘱服药，注意到做什么可以诱发心衰，如感染(感冒等），血压控制不好，中重体力活动，高盐饮食，暴饮暴食等。了解哪些药品是明确可以改善病情的，平时注意适量活动，饮食健康。