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冠心病吗怎么治疗

最近公司举行一次集体体检，我在检查的病例上写左冠状动脉前降支起始处少许软斑，左缘支浅肌桥形成。平时身体没什么毛病，想问一下这冠心病要怎么治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：有左冠状动脉前降支，起始处少许软斑形成，伴有心肌桥形成，目前如果没有明显症状的前提下，可以不用治疗的。平时预防高危因素就可以，平时保持以保证睡眠，注意休息，避免劳累。

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龚新宇副主任医师
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冠心病主要是由于冠状动脉狭窄，引起缺血、缺氧，甚至痉挛的一种疾病。如果患者平常经常出现胸闷、胸痛等不适，需要考虑行冠脉CTA或者冠状动脉造影以明确诊断。如果狭窄程度达到百分之五十，就需要考虑服药治疗。如果狭窄达百分之七十以上，则需要行冠脉支架植入术治疗。
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冠心病每天通过药物来控制的，冠心病的治疗原则是改善冠脉循环，改善心肌缺血，减少和防治冠脉痉挛，防止诱发因素，降低高粘血状态，有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平，对高脂血症给予降血脂治疗，适当体力活动，防止过度劳累，防治心律失常，改善饮食结构，少吃高胆固醇食物。
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冠心病的治疗主要包括3个方面，一般的治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗主要是卧床休息，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当的体力活动，调整作息规律。药物治疗主要是两方面，一是改善缺血，减轻症状的药物。包括倍他受体阻断剂、硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂、营养心肌药物、改善微循环药物等。二是预防心肌梗死，改善预后的药物。手术治疗包括冠脉支架植入和冠脉搭桥。
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冠心病的发生多与高血压病，糖尿病等基础疾病有关。还可能与抽烟，肥胖，高脂血症等因素有关。需要动态心电图检查，心脏彩超等检查进行相关评估。选择合适的治疗方案。还要加强抗栓治疗。
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单纯的冠心病很少伴随双下肢水肿，考虑有冠心病心功能不全，到医院查一下BNP以及心脏彩超，进一步了解心脏衰竭的程度，治疗是应用营养心肌、降低心脏负荷的药物对症治疗。平时要多注意休息和适当的运动，不要吃生冷辛辣的食物，要多吃蔬菜水果之类的东西。
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冠心病治疗方法包括改善生活方式：日常注意预防吸烟、三高这些诱发因素，药物治疗，例如降血脂、降血糖、降血压等药物；改善症状的药物，例如硝酸酯类可缓解心绞痛预防心绞痛发作，倍他乐克等减慢心律的药物，可减轻心跳快引起的冠心病症状，手术治疗，冠心病严重、血管重度狭窄者，可能需要球囊扩张或支架治疗。
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冠脉旁路移植手术是外科医生通过手术的方法，将大隐静脉或者是内乳动脉作为旁路移植血管治疗冠心病。冠心病的介入治疗诞生最晚，但是发展最为迅速，它是在心导管技术基础上发展起来的。冠心病介入治疗通过经皮周围动脉送入球囊导管或者是其它的器械，解除冠状动脉闭塞或者是狭窄，使冠脉血流恢复，消除症状，提高生活质量，改善预后。
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冠心病的发病机理是血管狭窄，造成心肌缺血，所以治疗主要是治疗冠状动脉硬化。首先要看有没有高血压或者糖尿病，要做详细的身体检查，比如冠状动脉造影能够明确现在的病情程度。轻度的可以通过口服药物进行治疗。
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冠心病用药治疗是常用方法，也可通过介入疗法治疗，冠心病严重患者可以通过手术治疗得了冠心病，通过服用药物能稳定病情介入疗法是治疗冠心病的常用方法，冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型。
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起心肌缺血、缺氧的疾病，是由于冠状动脉内皮受损，脂质沉积、纤维增生，导致的冠脉血管狭窄。治疗基础的药物是抗动脉粥样硬化，抗血小板。完善冠状动脉造影明确冠脉狭窄程度，冠状动脉狭窄超过75%，可以植入冠状动脉支架，把狭窄的冠状动脉撑开，改善冠状动脉的血流情况。
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