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心肌炎如何确诊

我最近感觉自己得了心肌炎，问了一个学医的朋友说也不知道这是不是心肌炎，我想问一下心肌炎如何确诊?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：心肌炎的诊断是需要通过心电图以及心脏超声等进行检查并确诊，大多数的心肌炎病人都有感冒的病史，同时会有心动过速，心肌损伤，发热，胸闷，胸痛等状况，通过影像学检查以及检验进一步评估的确诊的。

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小孩怎么确诊心肌炎

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。

新生儿心肌炎应该如何预防

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

新生儿心肌炎的发病速度很快，而且很严重。预防新生儿心肌炎暴发流行，需要采取预防。儿童出现流行性心肌炎时，应隔离两个星期，并对接触的人进行检疫。对易感者要给予血清免疫球蛋白，按体重0.2ml来计算，目前婴儿心肌炎的研究正在进行中，同时要注意防止产伤、窒息、寒冷、高热。建议做好优生优育工作，减少新生儿死亡率，做好卫生期间的卫生保健，防止感染，加强婴儿室和母婴同房病房的管理，严格执行消毒和隔离。

儿童心肌炎怎么确诊

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

儿童心肌炎确诊需要以下几个方面的表现。首先有前驱的感染病史，可以是感冒，肠炎，支原体感染等，感染过后会出现胸闷、气短、心悸、胸前区不适的感觉。当查体时，可以发现有心音低钝、心律节律异常等表现。

儿童心肌炎怎么确诊

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

儿童心肌炎确诊需要以下几个方面的表现。首先患儿有感染病史，可以是感冒，肠炎，支原体感染等，感染过后会出现胸闷、气短、心悸、胸前区不适的感觉。当查体时，可以发现有心音低钝、心律节律异常等表现。化验检查可以有心肌酶谱的升高，心电图结果提示心律失常，心脏彩超发现心脏有功能或者形态上的改变，病情严重的可以出现心包积液。综合以上各项指标就可以确认心肌炎。

慢性心肌炎怎么确诊

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

慢性心肌炎确诊需要根据症状及医学检查结果。患者首先会进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步判断、了解生命体征。之后根据患者情况，可能会进行心电图、病原学检测、心肌损伤标志物检查、X线、超声心动图、核磁共振等检查。必要时，可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。在检查前，患者需要咨询医生是否需要保持空腹。

如何查出心肌炎

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌炎的检查包括以下方面，标志物检查，包括肌钙蛋白i，肌钙蛋白t，心脏激酶，同工酶都是心肌炎检测中的必要项目。病原学检查。包括外周血清病毒抗体以及pcr检测，在选择药物上具有非常好的指导作用。心电图。因为心肌炎患者有不同的心肌损伤性的表现，可以通过心电图来判断心肌损伤的范围。超声心动图。超声心动图可以检测心脏的功能，心脏的大小以及瓣膜的情况。心脏的核磁共振。心脏的核磁共振，对于心肌炎非常有必要的。

如何确诊小儿得了心肌炎

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

需要看患者病情，结合病史，还有临床症状来做初步诊断，如果有怀疑小儿心肌炎，可以抽血进一步检查心肌酶，心肌钙蛋白，还要查心电图。如果发生心电图变化，以R波为主的ST-T改变持续不少于4天，同时血清肌酸激酶同工酶数值升高，心肌钙蛋白阳性。

如何确诊心肌炎

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果出现了心肌炎的问题，可以考虑及时的到医院做一个心肌酶和心电图的检查进一步的明确。往往在上呼吸道感染之后出现了胸部的疼痛症状。如果存在了明显的心肌炎的问题，可以考虑及时的口服营养心肌的药物。

如何治疗心肌炎

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌炎最基本治疗是通过休息调理本病，由于部分患者由风湿免疫侵害所致，多半无特别有效的治疗方法，但可以应用比较大剂量的维生素C，对于清除心肌部位的过氧化物等，可以一定程度恢复心脏功能，也可以使用糖皮质激素治疗，激素的主要作用是削弱炎症过程，帮助心脏传导系统恢复功能，但是如果病人为明确的细菌感染，不能使用激素。

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