问题分析:一般心梗初期主要表现为胸闷胸痛,也可能出现持续时间比较长,目前这种胸痛伴有失眠,多数考虑是一些心肌缺血为主,也不排除心脏神经官能症或心梗,需要去医院通过心电图、心脏彩超以及心肌酶谱检查明确诊断。