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患上了冠心病应该怎么治疗
最近我的一个朋友换上了冠心病,所以我想问一下患上了冠心病应该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
患上了冠心病可以考虑尽早行冠状动脉造影检查,如果狭窄或者堵塞小于百分之五十,则给予冠心病二级预防治疗,如果超过百分之七十,则需要给予支架植入术治疗,并继续口服药物控制治疗。
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冠心病的治疗主要包括3个方面,一般的治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗主要是卧床休息,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当的体力活动,调整作息规律。药物治疗主要是两方面,一是改善缺血,减轻症状的药物。包括倍他受体阻断剂、硝酸酯类药物,钙通道阻滞剂、营养心肌药物、改善微循环药物等。二是预防心肌梗死,改善预后的药物。手术治疗包括冠脉支架植入和冠脉搭桥。
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冠心病的发生多与高血压病,糖尿病等基础疾病有关。还可能与抽烟,肥胖,高脂血症等因素有关。需要动态心电图检查,心脏彩超等检查进行相关评估。选择合适的治疗方案。还要加强抗栓治疗。
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可以服用硝酸酯类药物进行治疗。这一类药物是稳定型心绞痛患者很常规的用药,在心绞痛发作的时候,患者可以在舌下含服。同时一定要控制血压,血糖,血脂的平稳,长期应用抗血小板他汀类的药物治疗。
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冠心病治疗方法包括改善生活方式:日常注意预防吸烟、三高这些诱发因素,药物治疗,例如降血脂、降血糖、降血压等药物;改善症状的药物,例如硝酸酯类可缓解心绞痛预防心绞痛发作,倍他乐克等减慢心律的药物,可减轻心跳快引起的冠心病症状,手术治疗,冠心病严重、血管重度狭窄者,可能需要球囊扩张或支架治疗。
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冠脉旁路移植手术是外科医生通过手术的方法,将大隐静脉或者是内乳动脉作为旁路移植血管治疗冠心病。冠心病的介入治疗诞生最晚,但是发展最为迅速,它是在心导管技术基础上发展起来的。冠心病介入治疗通过经皮周围动脉送入球囊导管或者是其它的器械,解除冠状动脉闭塞或者是狭窄,使冠脉血流恢复,消除症状,提高生活质量,改善预后。
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冠心病的发病机理是血管狭窄,造成心肌缺血,所以治疗主要是治疗冠状动脉硬化。首先要看有没有高血压或者糖尿病,要做详细的身体检查,比如冠状动脉造影能够明确现在的病情程度。轻度的可以通过口服药物进行治疗。
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冠心病用药治疗是常用方法,也可通过介入疗法治疗,冠心病严重患者可以通过手术治疗得了冠心病,通过服用药物能稳定病情介入疗法是治疗冠心病的常用方法,冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型。
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起心肌缺血、缺氧的疾病,是由于冠状动脉内皮受损,脂质沉积、纤维增生,导致的冠脉血管狭窄。治疗基础的药物是抗动脉粥样硬化,抗血小板。完善冠状动脉造影明确冠脉狭窄程度,冠状动脉狭窄超过75%,可以植入冠状动脉支架,把狭窄的冠状动脉撑开,改善冠状动脉的血流情况。
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冠心病的治疗应该按具体病情,采取不同的方法。要改变饮食和生活方式,调整饮食结构,要遵循低盐、低糖、低脂的饮食原则,还要戒烟和适当运动,以及合理减重。药物治疗,适用于病情较轻者,可按致病病因和症状,选择适合自己的药物治疗。介入治疗,适用于药物治疗无效病情较重者,用心脏支架植入治疗。外科手术治疗,即冠状动脉搭桥手术。
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