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心血管堵塞一定要做支架吗

我最近总是出现胸闷的症状，去检查发现是心血管堵塞，心血管堵塞一定要做支架吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：心血管堵塞超过75%以上就需要做支架，如果不支架植入可能药物缓解临床有时差，所以还是选择支架植入可以缓解临床不适，改善临床症状。低脂饮食，戒烟酒，注意避免剧烈运动，注意血压血脂达标。

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房颤一定要做消融术吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，房颤不一定要做消融术，但建议可以做。射频消融是目前治疗心房颤动的首选方法。如果采用射频消融术治疗阵发性心房颤动，其治愈率可达到80%。而持续性房颤，如果房颤持续5年以上，其成功率为70%。如果不能进行射频消融，那么单纯的药物治疗对房颤的疗效可能不好。随着射频消融技术的不断发展，目前的手术成功率也有了很大的提高，并且降低了手术的危险性，已经是房颤治疗的首选方法。

冠心病是否需要做支架

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

冠状动脉狭窄需要做支架吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，冠状动脉狭窄需要做支架，具体分析如下：并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时，放置支架是缓解狭窄的一种方法；前降支孔至近端的狭窄；主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人，无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后，病人的心脏功能恢复不大，一般不需要植入支架。

狭窄80%一定要做支架吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

血管狭窄80是一项长期计划。按照总体情况，是需要用支架治疗。这种药的药效不好。冠状动脉造影显示75处狭窄。支架置入后抗凝剂：冠心病病人应按照医生的医嘱在支架置入后继续服用药物，以避免血栓形成。

狭窄80一定要做支架吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

狭窄80不一定要做支架，但如果是狭窄是位于主要血管的近中段，则应尽早进行支架治疗。通常情况下，如果在动脉的前中部，80%的动脉都出现了狭窄，那么心脏就会出现严重的缺血性坏死，单纯依靠药物的话，可以在一定的时间内控制病情，但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄，应及时进行支架治疗。

心梗一定要做支架吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌梗死病人需要根据具体情况选择是否进行支架。如果陈旧性心肌梗死病人病情轻微且无临床表现，可考虑使用合适的药物进行治疗。如果病人处于急性期，应根据具体情况并在心脏病专家的指导下选择是否进行支架或手术。

心血管堵塞多少才要安装支架

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心血管堵塞百分之九十以上，可以植入冠脉支架。冠脉支架植入手术是一种介入治疗手段，属于微创手术，术后创伤小，恢复快，住院时间短，在临床上被广泛接受。冠脉支架植入术是将金属支架永久地放置于冠脉病变处，经过球囊扩张释放支撑住血管壁，以保持管腔的正常开放，使病变血管恢复通畅，防止其完全闭塞而导致急性心肌梗死的发生。

心血管堵塞多少需要支架手术

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。如果有75%以上的心血管阻塞，并伴有胸痛、胸闷等情况，建议进行支架手术。还有一些病人，如果冠脉阻塞不到75%，就必须进行介入手术，因为斑块不稳定，斑块破裂的危险很大，甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛，可以做血管内超声等检查，如果发现斑块纤维帽比较薄，斑块不稳定，可以考虑植入支架。

心血管堵塞多少需要做支架

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心血管堵塞90%以上，要植入冠脉支架。冠脉支架植入手术是一种介入治疗手段，属于微创手术，术后创伤小，恢复快，住院时间短，在临床上被患者广泛接受。冠脉支架植入术是将金属支架永久地放置于冠脉病变处，经过球囊扩张释放支撑住血管壁，以保持管腔的正常开放，使病变血管恢复通畅，防止其完全闭塞而导致急性心肌梗死的发生。

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