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怎样治疗由心衰引起的咳嗽

我患有心衰，平时只有轻微的症状，但是最近突然咳嗽起来了，怎样治疗由心衰引起的咳嗽?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血，出现咳嗽，尤其是夜间咳嗽明显，夜间睡觉时可抬高床头，给予抗心衰的治疗，可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理，缓解患者心衰的症状。

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瓣膜病引起的心衰能控制么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

心衰伴有咳嗽要怎么治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心力衰竭的患者如果存在咳嗽，考虑有可能是心衰本身所导致的，也有可能存在心衰，本身还存在肺部感染，肺部感染的人也会出现咳嗽的情况，如果想要缓解咳嗽，可以消炎之后，咳嗽的情况也会逐渐得到缓解，必要的时候也可以口服一些药物，有改善咳嗽症状的作用，对于心衰伴有咳嗽的，可以保持端坐位，也有助于缓解咳嗽的症状。

心衰咳嗽严重怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心衰咳嗽严重治疗上要限制水的摄入量，量出为入，也就是根据尿量计算每日饮水量。另外要使用利尿剂帮助排出水分，减轻心脏负担。心力衰竭主要是心脏收缩力下降，每次收缩时射血能力下降，血液会淤滞在肺脏，甚至消化道、下肢等体循环里面。

心衰咳嗽怎样缓解

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎，止咳的药物可以起到很好的作用；此外，有些心力衰竭的病人，由于左室增大，会挤压喉返神经，引起长期的慢性咳嗽，如果是在仰卧的时候，会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽，这是一种药物的不良反应。

心衰是怎样引起的

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

是原发性肥厚型心肌病引起，这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血，又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常，或者是输液输血过多，这种血容量增加过度的体力活动，也会引起。

心衰细胞是由于什么引起的

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时，肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解，产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中，形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因，其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的，其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往，会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

心衰引起的咳嗽吃止咳药有用吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。对于心力衰竭导致的咳嗽，服用止咳药物效果不大。心衰的时候，肺静脉的压力会升高，会造成支气管肺泡粘膜的淤血，出现剧烈的咳嗽，这种情况下服用止咳剂只能对症缓解，并不能从根源上解决。常用的治疗方法有：利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血；也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应，减少肺动脉压力；可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率，同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。

心衰引起的咳嗽和普通咳嗽有何区别吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心衰咳嗽和普通咳嗽最主要的区别是心衰咳嗽的患者在咳嗽的时候，会有明显的心脏疼的现象。因为心衰咳嗽的原因是心脏负荷过大导致的，心脏会有明显的疼痛，如果出现严重的咳嗽现象，可以吃一些治疗咳嗽的食材。

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