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宝宝发烧身上热手脚冰凉是怎么回事

我的宝宝五岁了，最近发现他发烧了，烧身上热手脚冰凉，不知道宝宝发烧身上热手脚冰凉是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：宝宝发烧身上热、手脚冰凉，是因为四肢末梢循环不好导致的，发热的时候四肢末梢的毛细血管会有收缩的情况，这时候会出现手脚冰凉，体温有进一步上升的趋势。可以用温热的水泡手脚或者是摩擦手脚，促进毛细血管的舒张来帮助手脚的温度恢复，另外可以多喝温开水来帮助散热。

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7个月宝宝发烧时手脚冰凉可能是四肢循环不好。7个月宝宝生长发育比较快，新陈代谢较旺盛，一旦发烧，如果末梢循环不好，就可能会出现四肢发凉的情况，还可能会出现四肢冰凉甚至还会有寒战的症状。家长要注意，宝宝四肢冰凉，可以用温水给洗一洗、泡一泡。也多给宝宝喝温开水，可以促进局部的血液循环，冰凉就会缓解。发烧了以后，一旦四肢冰凉消失，可以给宝宝药喂退烧药，进行物理降温，注意休息。
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小儿感冒高烧，轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。
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孩子出现发烧的时候，身体内的血液会重新分布，比较重要的脏器，有可能血液分布会多，手足末端可能血液供应会减少。这样可能是体温处于快速的上升期，需要注意监测体温，需要注意保暖，如果体温超过38.2℃，而且有上升的趋势，需要及时的服用退烧药物，避免体温过高，尽量多喝点水。
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在发热的时候如果宝宝手脚发凉说明处于体温的上升期，需要给宝宝测量体温，如果超过了38度需要尽快的使用退热药物，体温并不是最高峰的时候，期间是不可以物理降温的，物理降温只会适得其反，需要多喝热水、保暖。
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宝宝发烧手脚冰凉是正常的，发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。主要是因为宝宝（特别是婴幼儿）四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉，这是正常的病理表现。
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儿童急性发烧，尤其是反复发烧，常与炎症感染有关。常见的是病毒、细菌、肺炎支原体等病原体，如呼吸道、消化道等。发烧的时候会有手脚冰冷的现象，因为发烧会引起身体的末梢循环不良，所以体温会迅速升高，体温也会偏高。可以通过温水泡脚来改善症状，同时还要注意体温，还可以口服退热的药物。出现体温反复上升的情况，需要及时去医院做血常规、CRP等检查。
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发热时孩子出现手脚冰凉，是由于发热导致机体末梢循环不好，这时候下体温往往容易极速上升，并且体温比较高。可以先采用热水泡脚等方式缓解，同时监测体温，必要时服用退热药物。如果体温反复升高，立即到医院就诊，化验一下血常规、CRP等。
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宝宝可能是着凉以后导致的发烧症状，手脚冰凉时发烧以后末梢循环差导致的。如果有打喷嚏，流鼻涕等症状，应该给孩子服用药物治疗，多给宝宝喝点水，手和脚的位置要注意保暖。
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通常来说，孩子发热不退，四肢冰冷的原因，具体分析如下：孩子发热不退，四肢冰冷，这是因为孩子的身体温度偏高，所以末梢流通也会变得很慢，会出现手脚发冷的症状。孩子的体温要在38.5度以上的时候要口服布洛芬混悬剂等；如果体温在39度以上，可以配合物理降温，最好是在医院进行肌肉注射退烧。在日常生活中，家长应该督促孩子准时入睡，加强营养摄入，保持日常清洁，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
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小儿发热，出现手脚发凉，多提示体温还在继续升高。病毒性感冒等感染性疾病，病原体可以释放外源性致热源作用于体温中枢，导致发热。发热通常要经历体温上升期，极期和退热期。体温上升期，机体会关闭周围组织的毛细血管，优先保证心脑等重要器官的热能和血液供应，手脚属于外周器官，毛细血管关闭，就会出现局部的温度下降。
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