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咳血丝怎么办

我最近工作也不是太辛苦,可是总爱咳嗽,然后有时还会带不少的血丝,我该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁

副主任医师内科

中日友好医院三级甲等

问题分析:咳血丝有可能是咽部或者气管、支气管的毛细血管充血破裂造成的。大多数都是由于上呼吸道感染或支气管炎,支气管扩张引起。可以去医院检查血常规、胸片、肺部CT或者支气管镜等。如果是因为感染导致的,可以根据痰培养和药敏试验结果选择使用抗生素,应用化痰药物和止血药物。

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肺心病咳血痰可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。
肺源性心脏病常由慢性阻塞性肺疾病长期发展而来,形成肺动脉高压,继而影响心脏功能。由于肺血管疾病导致血液中存在大量的细菌和病毒,容易发生急性呼吸道感染或者其他炎症,引起患者呼吸困难,并且可能会造成严重的并发症。通常表现为出血等,需应用抗生素控制感染。如果患者存在心力衰竭情况则需进行外科手术干预。还要用药物来提高心脏的功能,控制肺部感染,增强心脏功能。在急性发作期要采用抗凝疗法。还可应用利尿药,强心药等,以达到治病的目的。对于急性发作期,要及时用药预防并发症。慢性缓解期,需避免受凉,适当缎乱,降低肺源性心脏病发病率。
到了肺癌晚期咳血怎么办
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肺癌晚期咳血需要使用药物对症治疗。原发性的疾病是肺组织的恶性肿瘤,目前的症状咯血,是肿瘤进展导致的,累及到了支气管动脉,首先应该给予止血的药物,同时也给予止咳祛痰的药物,避免发生窒息,吸氧。
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咯血意味着肿瘤侵入血管,随时都有大咯血的危险,危及生命。应该给予止血治疗,但是简单的止血效果不好,主要针对肿瘤本身。外科放化疗或靶向治疗。肺癌咳血主要的治疗方式还是以药物治疗为主。
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使用适当补液等对症治疗外,还需要积极处理患者的肿瘤,可以行局部肿瘤区放疗或者静脉化疗抗肿瘤治疗,对于化疗不敏感的患者,结合基因检测的情况,还可以行靶向药物治疗。
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肺癌咳血少量的可以用一些止血药。有的伴有肺炎感染加重咳血,需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物;比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血。同时还必须进行积极的原发病治疗,如果中晚期的话可以采用化疗或者放疗。另外针对肺癌原发病灶也需要治疗,看能不能手术治疗或者做放疗化疗以及靶向药物等综合治疗。如果能控制住肺癌原发病灶,也可以起到止住咳血的作用。肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤,只能够边治疗边看。
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首先给予止血药物治疗,比如垂体后叶素的治疗改善,出血的情况,另外就是积极的给予抗结核药物治疗,杀灭结核杆菌,避免继续破坏肺脏组织这样有利于症状的改善和恢复。
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肺结核咳血时不要惊慌,如果是少量咳血,可以口服止血药物止血,再到医院就诊。如果咯血量较多,最关键一点是要防止积血引起窒息,病人取平卧位,头偏向一侧,保持冷静,正常呼吸,不要摒气,当有出血时要及时咳出,不剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能使出血加重,也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
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肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血,若内科止血效果差,选择性支气管动脉和肺动脉造影后,行动脉肺栓塞术或手术切除。
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肺结核有咳血可以药物治疗。药物治疗效果不理想的病人,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,针对出血用止血的药物,规范的抗结核治疗。