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胃癌术后吻合口增厚怎么办

我的小弟做胃癌全切的手术，今天去化疗时又发现吻合口增厚，问下胃癌术后吻合口增厚怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈健鹏,山东省立医院,副主任医师

陈健鹏副主任医师内科免费咨询

三级甲等山东省立医院

问题分析：是需要做胃镜等检查，以便做病理检查予以确诊，如果确定有吻合口复发的话，需进一步的化疗或者是手术等治疗，或者可以考虑放射治疗，还可以配合中药辅助抗肿瘤，提高机体的免疫力。

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建议首先跟胃癌的病理进行比较，明确是胃癌食道受侵，还是双原发癌症。如果是食管原发恶性肿瘤的情况下，可以考虑根治性放疗，术后联合全身化疗控制肿瘤病情，或者同步放化疗治疗。

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手术后吻合口狭窄，多因手术疤痕挛缩引起，多数患者可逐步恢复，严重者需要放支架撑开胃癌，胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生，也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物，防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。

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术后出现进食后，呕吐多是属于一种肠梗阻现象，应到医院进行相应的辅助检查，确诊后选择合适的治疗方案，还需要排除肠转移的可能，应尽早检查就诊，根据检测结果选择合适，治疗方案当然还需要排除其他部位转移。

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通过饮食来调节，用流质食物搭配饮食一些高蛋白。这些症状中的一些可以通过适当的休息来缓解。然后也可以用药物来正确治疗病情。还有在平时必须更加注意休息，还需要搭配合理的饮食，多吃清淡的食物。

胃癌术后出现吻合口瘘怎么办

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胃癌手术之后出现吻合口瘘，首先需要判断是什么类型的吻合，如果是胃空肠吻合，出现吻合口瘘的话，可以首先通过加强营养同时采取肠外营养，局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效，同时出现腹膜炎的表现，则可能需要考虑再次手术治疗。

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胃癌术后返流是属于手术难以避免的一个并发症的问题，注意进行积极的保守治疗，必要时是需要手术的，治疗上主要还是以积极的抗胃酸和反流治疗为主，同时加强胃肠道的蠕动。

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胃癌转移方式，包括淋巴结转移和血行转移，血行转移，最常见的部位就是肝脏肺组织，脑组织以及椎体的转移，老年的男性病人，胃癌手术以后几年的经历过术后的辅助治疗，那么应该定期的进行复查，如果确诊复发，再进行相关的辅助治疗。

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现在的情况看，认为是胃癌早期，如果是通过手术切除后就可以恢复的，避免发生严重的转移，对身体是有好处的，所以不需要担心的，另外可以服用一些相关的药物进行治疗的，在平时需要定期做个胃的检查，明确疾病的类型，然后选择合适的方法治疗。

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胃癌术后出现呕吐，还需要注意观察近期是否应用一些化疗药物，不能排除应用化疗药物所引起的恶心呕吐，进食困难，身体无力，考虑是需要多准备一些容易消化容易吸收的食物来进行调节的，那么术后，也不排除，可以适当的进行。搭配中草药来进行调节。

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