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甲状腺癌如何区分分化型

我现有甲状腺癌症,但是不知道是分化型癌症还是未分化的,所以想问问甲状腺癌如何区分分化型和未分化性?
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺癌有分化型和未分化性两种。分化型的甲状腺癌是与正常甲状腺组织比较接近的肿瘤,是比较轻的肿瘤。而未分化的甲状腺癌是病变程度比较重、恶性程度比较高的一种甲状腺癌。

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甲状腺癌未分化症状有颈部肿块伴有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、进食障碍等。它属于高度恶性,多见于老年人。由于肿瘤的生长速度非常迅速,甲状腺内可以发现质地比较坚硬、固定的肿块,触诊表面不平整,腺体在吞咽活动时,上下一动都会比较小。未分化癌会在短期内出现这些症状,而且很容易向气管、喉返神经、食管等周围组织侵犯,使患者产生声音嘶哑、呼吸和吞咽的困难。
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低分化甲状腺癌治疗方式首选的是根治性的甲状腺癌切除手术治疗,手术以后还需要做病理学检查,然后根据术后的病理学检查情况,制定下一步的治疗方案。甲状腺乳头状腺癌,根治性手术以后,一般不需要做放疗以及化学药物治疗,定期随诊就可以,十年的生存率很高。甲状腺髓样癌和滤泡样腺癌治疗效果比较差,综合治疗以后,总体的十年生存率也是比较高的。
分化型甲状腺癌的治疗原则
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甲状腺癌治疗常采用碘131放射治疗,如果是要采用这种方法治疗一般是能够治好的。同时,它也是一种破坏腺体的治疗,就算是治疗好了,可需要终身吃药。目前国内还有很多的治疗方法,如果不是特别严重不采取这种方法治疗。
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甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌前者占全部甲状腺癌的75%,后者占16%。多见于中年女性和儿童。男女发病比例1:2~3.大约有10%的病例。
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甲状腺癌病人分6个等级,这个阶段肿瘤是小于两个公分的,第二阶段肿瘤在两厘米到4公分之间,第三阶段肿瘤大于4公分第四阶段肿瘤可能是任何大小并且会扩散到病人的颈部,第5阶段,病人的癌细胞已经扩散到脊椎或者是胸部附近,第六阶段,病人癌细胞已经扩散到了身体的其他器官。平时多加强锻炼,多吃蔬菜和蛋白质,增强自身免疫力,平时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
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甲状腺癌是可以治疗的,不用过多担心,目前是可以采取手术治疗的,术后是需要长时间药物控制的,要保持良好的心态,平时多吃有营养的食物来增强抵抗力的。甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病,多见于儿童或40岁前女性。
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分期为Ⅰ期,45岁之前分化型甲状腺癌未出现其他转移者、肿瘤小于2公分者。Ⅱ期,45岁之前分化型甲状腺癌有脑转移及肺转移者、肿瘤4公分以上者。Ⅲ期,肿瘤四公分以上,出现远处转移者。Ⅳ期,45岁之后分化型甲状腺癌者、肿瘤4公分以上并出现骨转移者、甲状腺未分化癌者。
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