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肝肝腹水晚期死前症状有哪些

我同学最近跟我聊天说她老爸已经到了肝硬化晚期了,现在还有腹水了,这种病死前都是什么症状啊?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肝硬化腹水晚期时,病人会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。会出现端坐呼吸和脐疝。部分可同时伴有胸水,有的病人因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。但是肝硬化晚期多同时伴有其他的并发症,比如肝性脑病,会出现意识障碍、电解质紊乱,还有的会出现胃底食管静脉曲张破裂出血,甚至同时并发肝癌,产生腹痛。

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晚期还会出现肝昏迷腹胀、乏力、纳差、厌油、恶等症状。肝腹水的治疗时需要针对病因,如是乙型病毒性肝炎的话,治疗需要进行规范的抗病毒治疗,并同时要针对腹水进行治疗,比如输注白蛋白,加强规范的抗干扰治疗一些自发性腹膜炎。
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肝脏出现硬化腹水病人达到晚期,就会出现一些整个身躯症状。病人可能会食欲不振或疲惫不堪,皮肤可能变得非常粗糙和干燥,就像干树皮。通常来说,在这种阶段,生病的人将没有血色,皮肤将是黑暗的。重症病人不仅体弱卧床,而且伴有各种神经疾病,甚至水肿。
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胡春晓副主任医师
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肝腹水是一种全身慢性消耗性疾病,是所有肝病(肝硬化、肝癌、重型病毒型肝炎)的晚期阶段,难治性的肝腹水,先处理一下腹水,在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。腹水肝硬化晚期症状聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染,上消化道出血,门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。
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胡春晓副主任医师
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肝腹水通常是由肝硬化和肝癌导致的。肝腹水晚期在死前会出现:静脉曲张导致的消化道出血;脸色苍白且四肢湿冷甚至休克;肝腹水导致的血压下降;并发肝性脑病或肝肾综合征。
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胡春晓副主任医师
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肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
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胡春晓副主任医师
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腹胀、恶心、呕吐,还有肝功能明显损伤之后导致的出血或者肝性脑病的表现,比如昏迷、嗜睡、烦躁不安等。肝腹水一旦出现,病情一般比较重,所以要给及时的处理,否则容易引起严重的并发症。
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胡春晓副主任医师
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肝腹水晚期主要是出现肝功能衰竭,表现为乏力,黄疸,全身浮肿,明显腹胀,如果出现食管胃底静脉破裂出血,还会表现为呕血和黑便,短时间内还会出现失血性休克,面色苍白,肢端湿冷,脉搏细数,还会诱发肝性脑病出现意识障碍,昏迷等症状。
肝腹水晚期死前症状有哪些
胡春晓副主任医师
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会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。此时行走困难,有时膈肌显著抬高,会出现端坐呼吸和脐疝。部分可同时伴有胸水,但是多见于右侧,是腹水通过淋巴管或者裂隙进入胸腔所致。有的因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。
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胡春晓副主任医师
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肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化可以引起全身疲乏无力,食欲不振,食管胃底静脉曲张,血细胞减少,腹水,下肢浮肿。治疗主要是高蛋白高热量,还有维生素饮食。如果水肿厉害,可以用利尿药。戒酒是肯定的。
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