肝硬化患者应做哪些肝功能检查

通常来说，肝硬化的检查方法有很多，具体分析如下：肝硬化的常规生化包括血常规、肝功能、肝纤维等，其次是B超、CT、肝硬度B超、血管造影、磁共振成像等。肝硬化的早期诊断方法是B超检查，检查肝脏有无缩小或不平滑变化，最后需要做病理检查，确定肝硬化。肝硬化的危害是缩短生命和并发症，从而导致严重的生命质量下降。

通常情况下，肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。1、化验检查：包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查；2、影像学检查：包括X线造影，多见食管曲张者，其钡剂在粘膜上的分布不均匀，表现为蠕虫样或蠕形性缺损，纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化；3、内镜检查：通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张，而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。

肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查，定期复查，随访时间为半年到1年；乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测；肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的；肝硬化的检查，不仅仅是为了诊断，更是为了监控和管理。

原发性胆汁性肝硬化应做的检查，血常规，尿常规正常，有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI。内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张。肝穿刺活检九、腹腔镜检查，腹水检查，门静脉压力测定。

病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒会不断的侵蚀肝脏，损害肝细胞，如果得不到及时治疗，就会出现肝纤维化，肝纤维化的不断加重，在肝脏组织中大量增生，就会将正常的肝脏发硬、变韧。原来的肝组织发生了改变，有假小叶形成，最终导致肝硬化。

肝硬化的检查指标主要有，肝功能试验，肝纤四项的检测也是肝硬化的检验指标。肝纤四项是慢性肝病转变为肝硬化的一个重要阶段，所以检查肝纤四项有益于尽早避免恶性发展。第三，在失代偿期阶段，血清总胆红素和一分钟胆红素的含量都会上升。而其中总胆固醇里的胆固醇酯含量比正常值还低。另外，腹水检查也是一项重要过程，当化验者的漏出液为淡黄色，并发感染时，血性腹水多数情况下是癌变。第四，B型超声波检查也是一项指标。肝硬化检测化验可以查看肝的大小，肝的外形变化，以及脾的大小。

肝硬化的检查指标都有肝功能检查，病毒学指标检查、B超检查，甲胎蛋白(AFP)检查，取血检查4项纤维化的血清学指标等，除积极配合治疗外，平常注意休息，不要熬夜，不抽烟和喝酒，适当锻炼身体，日常饮食要清淡。

肝功能异常建议进行一系列相关检查，如乙肝三对，乙肝PCR测定，上腹部B超，必要时行肝脏CT检查能明确肝脏受损程度。注意休息与睡眠，保持心情愉快。肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好，但已经的肝硬化一般是很难再恢复的，但主要控制好即可。

肝硬化可以做肝脏彩超初步排除，需要做影像检查。比较专业的检查还有肝硬度测定，肝脏CT等检查。肝功能转氨酶指标、胆红素、血浆白蛋白、肝纤维化指标等检查都是可以的用来评估肝功能。

硬化会影响肝功能。肝硬化要积极治疗。肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。适当的用一些保肝药物，建议以清淡易消化的食物为主，否则很容易发展成为肝硬化。