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肛瘘术后复发是什么原因

我半年前做的肛瘘手术，但是最近发现又复发了，我想知道肛瘘术后复发是什么原因？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姜金波,山东大学齐鲁医院,副主任医师

姜金波副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘术后复发是因为肛门腺处理不当导致的，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管，或者是在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

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肛瘘绝大部分都是由肛腺感染引起的，由肛周脓肿破溃发展而来。肛瘘有许多诱因，比如进食生、冷、辛、辣等刺激性大的食物，比如过量饮酒，肛门着凉，长期疲劳，紧张焦虑等负面情绪过多。

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肛瘘是常见的肛门直肠周围良性病变，通常继发于肛周脓肿切口引流或者脓肿自行破溃之后。肛瘘的出血与此有关系，因为，肛瘘形成后，瘘管里面的组织仍然处于感染状态，可能因为不好的肉芽组织生长，继发坏死脱落而出现出血现象，这种出血往往是脓血样的出血，可以混有坏死组织。

肛瘘复发是什么原因

姜金波副主任医师

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肛瘘是由于肛窦感染导致的肛门周围肌肉间隙化脓破溃形成的，主要表现为溃口反复出血水或者脓水，目前临床上治疗方法，只有手术可以解决，手术方式较多，但是关键是寻找并正确处理感染的肛窦。所以说，肛瘘是否会复发，和肛窦的处理有很大的关系。

肛瘘是什么原因形成的

姜金波副主任医师

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引起肛瘘的原因有很多，肛旁脓肿是最常见的病因，此外，溃疡性结肠炎、克隆氏病、全身性免疫疾病甚至肿瘤都可引起肛瘘。肛周疾病如肛旁脓肿的形成，经久不愈后会形成更复杂的肛瘘和高位肛瘘，会造成很多精神上的痛苦，甚至数次手术后，仍然难以治好。

肛瘘是什么原因引起

姜金波副主任医师

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肛瘘是肛周脓肿，肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成肛瘘，或者是直肠肛门损伤导致的外伤，吞咽骨头金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠细菌侵入伤口引起肛瘘，还有就是肛裂反复感染并发皮下瘘所致。

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肛瘘是肛周脓肿，肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成肛瘘，或者是直肠肛门损伤导致的外伤，吞咽骨头金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠细菌侵入伤口引起肛瘘，还有就是肛裂反复感染并发皮下瘘所致。

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姜金波副主任医师

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肛瘘是肛周脓肿，肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成肛瘘，或者是直肠肛门损伤导致的外伤，吞咽骨头金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠细菌侵入伤口引起肛瘘，还有就是肛裂反复感染并发皮下瘘所致。

肛瘘是什么原因造成

姜金波副主任医师

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肛瘘这种疾病多继发于肛周脓肿，属于肛周的一种慢性感染性疾病。也有一部分，尤其是中青年人，有克隆氏病或者溃疡性结肠炎，也会表现为肛周多发的瘘口。病人会表现为肛周潮湿，有明显的分泌物，伴有异味，可以发现内衣潮湿。查体局部有瘘口，挤压有脓性分泌物，通常可以进行造影、核磁共振检查明确诊断。

肛瘘是什么原因造成的

姜金波副主任医师

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肛瘘是直肠下段齿状线附近肛窦腺及肛隐窝处的慢性感染所致的，长期持续性感染会导致炎症向周围疏松结缔组织穿透，从而波及肛门周围间隙，最终穿透皮肤形成窦道，成为肛瘘。

是否肛瘘以及肛瘘的治疗

尹飞飞医师

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根据你的描述考虑肛瘘，主要表现就是瘘口排出脓性或血性分泌物。这种情况需要手术治疗。可以去普外科或肛肠科就诊。治疗以手术为主，会根据低位肛瘘和高位肛瘘等情况选择不同术式。

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肛周脓肿化脓后破裂流脓，大致1-2个月即可形成肛门溃疡。以前手术方式切开肛门周围脓肿引流，简单说就是排脓，1-2个月后形成肛门溃疡，然后行手术2次，行肛门溃疡切开术。随着医疗技术的发展，目前肛周脓肿一般可采用一次性根治术手术，不形成肛门溃疡也可在以后进行手术，一般三级医院也可实施。患者脓肿位置浅于表

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