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核磁共振检查肛瘘报告怎么看
我的肛门特别的疼痛,可能是得了肛瘘,做了一个核磁共振检查,请问核磁共振检查肛瘘报告怎么看呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
核磁共振检查肛瘘是了解报告单当中,对于病变大小,位置,病变内部以及病变周边的具体的描述情况,是否有异常的信用改变。以及对于病变四周的血管的描述,是否出现血管的丰富改变。
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患有肛门脓肿的一般都可以用多普勒超声检查是否有肛瘘,它是可见的,到三级以上的正规医院做肛肠检查,可以做肛门指检查和肛门内窥镜检查,也可以进行局部彩色多普勒超声和CT检查,找出症状的原因治疗,必要时手术治疗。
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到当地正规的医院检查治疗,在进行肛瘘手术以后要住院观察半个月左右的时间,住院期间每天大便以后使用温热水冲洗肛门以后再进行换药的处理,有利于伤口的恢复。另外,大便以后要注意清洗肛门部位,保持局部的清洁,而且每天都要进行换药。
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肛瘘的诊断较为简单,首先可通过患者的临床表现做出诊断,随后可进行肛周的专科检查,查看肛周是否有破溃的外口,肛门指诊时是否可触及皮下条索状管道从外口通向肛门内,如是则可诊断为肛瘘;除此之外,还可进行核磁、三维超声、腔内超声等检查辅助于诊断;目前的肛瘘手术多是微创手术,但在术后仍会有肛门部的轻微胀痛,在排除复发和感染的因素外,对于术后肛门轻微胀痛可不做特殊处理,正常换药或坐浴、及时复查即可。
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检查肛瘘可以进行指诊,肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。
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肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。
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肛瘘的检查方法可以做肛门指检,肛门指检为最常见、最直接的检查方法,可触及条索状物及硬结。还有就是美兰造影,将美兰从外口打进,如果美兰由肛门流出,可诊断肛瘘。影像学检查包括B超、磁共振、肛瘘造影。手术探查需在麻醉状态下进行。
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肛瘘检查目前主要检查靠医生的望诊(看),直肠内手指触诊,肛镜下观察直肠内部情况来确诊,但是可以通过以下几种检查方式来确诊:瘘管的造影、磁共振、B超等,有时需要多种方法来合参。
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