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严重肛裂怎么治疗
我因为痔疮做了一次手术,术后引起肛裂。现在上厕所有出血现象,对此严重肛裂怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
严重的肛裂,病人患病的时间都比较长,有的人甚至病程超过几年,症状持续时间也比较长,也很严重,这种病人通过保守治疗的方法经常不会取得效果,所以像这种严重肛裂的病人,通常会采用手术治疗。
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儿童肛裂可能是因为大便干结,排便困难导致的,可以通过改善饮食来调理。建议在日常多吃一些蔬菜和水果,经常饮用菊花水,菊花疏风化火,防止大便干结。还可以饮用槐花水,槐花可以清热通便、凉血止血,也有一定的预防大便干结的效果。如果儿童肛裂较为严重,还可以就医诊治,在医生指导下外用药物治疗,或服用帮助排泄的药物治疗。
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儿童肛裂,如果症状较轻者可给予保守治疗,进行碘伏消毒后给予消炎药物涂抹,平时要给予孩子易消化食物,保持大便通畅,积极治疗便秘;如果症状严重者应该考虑进行手术治疗。
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肛裂包括新鲜肛裂和陈旧性肛裂,对于新鲜肛裂,一般采用保守治疗,如用药膏涂抹患处,促进伤口愈合。多喝水,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,大便通畅以后,就不会再出现裂口。对于陈旧性肛裂,黏膜切口不新鲜,一般不会愈合,久而久之周围肌肉僵硬,弹性下降,致使肛门越来越窄。这就需要手术治疗。
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肛裂主要还是与平时存在大便干燥或肛门括约肌痉挛等有关系,导致肛管处的皮肤裂伤。首先还是要改善饮食,不要吃辛辣刺激的食物,不要喝酒,多吃蔬菜水果,多喝水,高纤维饮食,防止大便干燥。可以进行温水坐浴,特别是大便后,然后裂口处外用痔疮膏治疗。对于反复发作,不容易愈合的肛裂,还是需要去由于进行手术治疗的。
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保守治疗,原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。手术疗法,肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤。内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。
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肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂,可以进行保守治疗,比如用中药缓解肛门痉挛,以及外用药膏促进创面愈合等;如果是慢性肛裂,反复发作,出现缺血性溃疡及感染性溃疡,应采取手术治疗措施。
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通常都需要进行手术治疗,对于比较简单的早期的肛裂,可以选择局部麻醉下进行手术,切除溃疡创面,同时也对痔疮进行一期处理。手术以后定期换药,注意预防创面。保持排便规律通畅。
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大部分肛裂不会纠正原发便秘或腹泻,或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和(或)内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。
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如果生孩子以后出现了肛裂的表现,注意积极的调整饮食习惯,尽可能的规律饮食,多吃蔬菜水果,多吃一些粗纤维的食物,同时要注意适当的进行服务的按摩热敷。可以用软化大便的药物进行治疗,应该是能够慢慢恢复的。
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