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内痔而且肛裂严重怎么办

我今年23岁了，男性，每一次拉大便便血特别严重，后面做检查又说我得了肛裂，害怕下去会得痔疮癌，所以我有内痔而且肛裂严重怎么办?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：痔疮这一种疾病是由于肛门周围微循环不良导致的，肛裂是由于，局部的便秘刺激导致的，肛门周围的皮肤粘膜破裂，会引起少量的出血以及疼痛，如果反复发作，保守治疗效果不明显的话，需要及时去医院肛肠科采取手术治疗。

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哺乳期肛裂是由于生产后子宫没有完全恢复，容易导致便秘，大便干结引起肛管周围皮肤破裂出血，临床上最多见是排便后肛门疼痛，为刀割样疼痛，一般可以通过注意饮食，避免进食辛辣刺激食物，保持大便通畅，还可以口服缓和泻药乳果糖，都能够自行愈合，如果反复发作形成慢性肛裂，需要行手术切除。
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可能是需要手术治疗的，肛裂不做手术会很难好，其他的情况可以保守治疗，每天药物后坐浴，涂抹药膏先观察治疗平时要注意肛门的保健，避免久坐，多吃富含纤维素的食物，以助于软化大便，预防便秘。
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如果是轻度的肛裂加内痔症状不是很严重，发作频率不是太高，可以采用药物保守治疗。在日常生活中要注意保证充足的睡眠，避免熬夜，适当的锻炼身体，增强体质，饮食方面也要注意，尽量少吃辛辣以及刺激性的食物。如果是重度的则需要去医院进行检查再对症治疗。
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内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧，常称为母痔;在其余部位发生的痔，则称为子痔。根据内痔的病理变化和发展程度的不同。
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肛乳头瘤和肛裂如果不手术很难治好，并且痛苦很大，在排便后会有疼痛，如果只有内痔可以不做手术，用药就可以恢复。这属于很小的手术，术后休息几天就会没事了，如果不手术肛裂那块还会引起哨兵痔，到时候增加手术难度，使伤口愈合时间延长，平时饮食注意忌食辛辣。
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肛裂和痔疮排便时会有疼痛和出血，如果时间长药物治疗不能完全改善，而且会诱发直肠肿瘤的可能，所以要进行手术切除，还是到肛肠外科及时手术治疗，术前要改善大便多吃香蕉，以免术后伤口因为大便干燥再次裂开。
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内痔是位于齿状线以上的痔核。一般不会形成肛裂，肛裂的出现考虑是与大便干燥有关系。所以应改善饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，高纤维饮食，防止大便干燥，不要久坐，久蹲。可以每天温水坐浴，肛门处使用药膏进行治疗。
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常见的治疗办法就是手术治疗，对于内痔可以选择吻合器下内痔黏膜环形切除手术，肛裂可以行溃疡面的切除手术，之后要定期的进行换药，多吃清淡易消化的食物，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意患部卫生，保持患部清洁干燥，勤换内衣内裤。
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