三踝骨折术后脚踝的锻炼方法

骨折后脚踝僵硬的锻炼方法有被动功能训练、主动功能锻炼等。1.被动功能训练：骨折后脚踝僵硬，如果还没有完全康复可以在外力的支持下进行被动功能训练，即将踝关节背伸，使其背伸在中立位超过十度左右，然后再使用外力将踝关节跖屈。2.主动功能锻炼：如果骨折后脚踝僵硬的症状减轻，关节活动度能够达到正常范围，可以进行主动功能锻炼，有助于防止肌肉萎缩，达到关节活动度恢复的目的。

通常情况下，脚踝骨折手术后需要进行功能锻炼。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。如果患者的脚踝骨折，那么手术复位内固定后需要在不同的时间段内进行相应的功能锻炼。首先，在手术结束的2周内是需要佩戴支具外固定的，此时需要每天坚持锻炼临近的脚趾关节和膝关节。通过这样的运动能够促进下肢血液循环、防止血栓形成，也有利于骨折的愈合。术后2周到6周期间，可以取掉外固定支具。

如果脚踝骨折可以采用以下方式进行锻炼：在果脚踝骨折的头两个星期内不要下地运动，可以在床上进行膝关节、跗跖关节、跖趾关节、趾间关节等关节的运动。在3-4个星期内逐步进行踝关节的屈、伸运动。5-6个星期后，逐步起身，扶着病床行走。7-8个星期后，拄着拐杖慢慢地在房间里走路。在9-12个星期的时候，可以慢慢的去楼道内拄着拐杖走路。12个星期之后进行了放弃拐杖的步行训练。

三踝骨折手术后炼角度，背伸角度20度为宜，跖屈角度以40度为宜。踝关节骨折属关节内骨折和三踝骨折的一种，在踝关节中属较严重损伤。在治疗过程中，应该坚持长期进行锻炼，并且要有规律的安排好各个阶段的时间，不要盲目的增加运动量。术后应重视功能锻炼，力争踝关节活动度有所回升。术后需要运动的视角，背伸与跖屈更为重要。在运动过程中要注意保持适当的姿势。其中背伸角度，以20度为宜。这样才能让患者在术后早期就能感觉到踝关节的力量，能够有效地帮助踝部肌肉的收缩。跖屈角度以40度为宜。因为这样可以让踝关节有充分伸展，使韧带得到有效的放松，避免了肌肉拉伤，而且还能促进血液循环。通常要注意以下，每个人都应该在手术后及早开始进行功能锻炼，力求踝关节活动度好，恢复病人功能。

三踝骨折术后60天可以拄着拐杖走路，但是在下床活动之前要做一次X线检查或做踝部CT检查，确定骨折的恢复状况。如果检查结果提示有延迟或不愈合的情况，则应推迟下床的时间。骨折愈合后，可以用手拄着拐杖下床，但是要尽量少运动，不要下床走路太久，以免导致脚的肿胀和疼痛。走路的时候患者要逐步进行功能训练，以便恢复功能。

三踝关节骨折患者可以在手术后一个多月内自由活动，但是不能进行任何的运动。三踝骨折术后，骨折端的稳定性比较好，大约4个星期后，可以看到一个接一个的骨痂从三个脚趾处穿过，但是由于骨折的牢固程度低，无法进行负重运动。患者可以在床上进行不带负荷的运动，比如主动屈直运动，从而促进小腿三头肌胫前肌、股四头肌的力量增加，从而逐步改善肌无力，防止下肢血栓的发生。

早期的康复训练，因为手术内固定的原因，康复方面不能多做关节的背身屈曲动作，可以做些踝关节以及足趾的被动运动，中期的康复训练，可以进行下床站立负重训练，这种时期还是以床上训练为主，床下站立训练为辅，后期骨折已经处于恢复愈合，这时以床下训练为主。比如半蹲、单腿负重、抬脚跟等。

可以做踝关节的主动或被动的背伸，屈曲练习，在3个月内不要完全下地负重，因为下胫腓联合处还没有完全恢复，可以逐渐的增加负重，以不疼为原则，每月复查X线片看看骨折愈合情况。

三踝骨折必须要固定，护理，锻炼结合的治疗，不然愈合不良会有创伤性关节炎的后遗症。这样病人朋友日后一遇阴冷的天气时就会感到不适和疼痛，尤其对年纪较大的病人是很难克服的。在治疗时病人一定不能过早地做重力运动，在恢复早期像爬山之类的超负荷运动也要少参与，坚持适当的锻炼。

三踝骨折术后2个月可以扶拐行走，但在下床活动前需要复查放射线片或踝关节ct，以明确骨折的愈合情况。如果骨折处存在延期愈合或不愈合，下床时间需要延期。如果骨折处愈合情况良好，骨性骨痂形成，可以扶双拐下床活动，但要小范围活动。