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股骨头置换后如何进行康复训练

一周多前刚做完股骨头翻修手术，现已出院回家，人工股骨头二次置换，目前良好。手术回家后如何进行康复锻炼？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科免费咨询

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：股骨头置换手术后要注意休息，适当的抬高下肢，避免髋关节的屈伸运动。半个月后可以进行膝关节的屈伸锻炼，一个半月后可以适当进行髋关节的屈伸运动，三个月后可以拄拐下床行走。

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一般情况下，拆石膏后的康复训练一般有以下两种方法：1.通过使用另一侧手帮助患侧上肢进行伸屈活动来伸屈锻炼，在辅助的情况下，可以避免出现关节僵硬的情况，进而改善活动受限。2.患者还可以通过患侧的主动活动锻炼，才u去适当的弯曲、旋转、伸展关节等方式来康复训练，需注意避免过度用力，以免出现骨折再移位，影响病情恢复。

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耻骨分离通常发生在孕晚期，通常会感到轻微或明显的疼痛，严重时影响自行活动，不利于产后康复。是由于胎头入盆和生产时对盆底造成的压力，导致连接耻骨的韧带损伤。建议从以下两方面处理：1、耻骨分离是一种软组织损伤，消炎、消肿可以通过理疗，通过包裹和加压包扎菱形骨盆韧带更为有效，疼痛较轻，帮助耻骨复位有利于韧带加速康复，大约2-4周。2、孕妇16周后可以通过补钙强健肌肉韧带，多吃含钙丰富的食物或根据医生建议吃一些钙片等，避免生产时造成损伤。

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一般情况下，5骨折后进行康复训练的方法有以下几种：在骨折固定后初期，以肌肉的静力性收缩、舒张为主，促进肿胀消退，恢复骨折端供血。骨折在六周后相对稳定，此时应通过使用弹力带或者沙袋进行抗阻力训练，力图使肌肉力量和强度恢复。患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，保持营养均衡和良好的饮食习惯，有利于身体恢复。

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脑干阻塞是指脑干梗死，是一种比较严重的脑梗死，需要从以下几个方面进行康复训练：1、肢体功能恢复：电刺激疗法、体育疗法、运动疗法、加压疗法等都是比较常见的治疗方式。在条件许可的情况下，应尽早下床进行肌力训练、站立训练、步行训练和适当的关节锻炼。2、认知障碍的康复：包括注意力训练、记忆训练、思维训练等，包括简单的分析、判断、推理等训练。3、语言障碍的康复：主要针对的是语言障碍，比如口面部肌肉的发音模仿训练，比如听、读、写等。

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一般情况下，脑梗后的语言康复训练如下：第一、训练患者发音，先单个后多个，循序渐进，同时可利用图卡、字卡等刺激并强化记忆；鼓励患者多说话，从单字到词语，再到句子，由浅入深，由少到多。第二、另外要使这种语言障碍的患者最大限度的利用残存的语言或者是非语言的能力，包括像绘画、手势等来确定有效的交流方法，从而有效的与周围人发生联系，交换新的信息和日常的生活状态。

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小腿骨折后是需要进行康复训练的，有利于病情的恢复，但是要根据恢复的情况循序渐进的进行。早期需要制动休息，盲目的进行锻炼可能会加重病情，甚至造成骨折移位的情况。但此时可以通过直抬腿的方式进行大腿肌肉的训练，以防止肌肉萎缩。在后期骨折愈合基本稳定之后，可以开始进行关节锻炼，进而逐步过渡到下地负重训练等，以达到完全康复的效果，防止后遗症产生。

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肱骨近端骨折的康复训练，主要有手法复位、肩关节功能锻炼、自我活动。外固定一周内，通过手部和腕肘部关节的屈伸、旋转、抓握等手法进行复位训练，每天两到三次，每次五到十分钟，要注意避免负重。七到十天以后，肿胀消退疼痛减轻，开始做肩关节的功能锻炼，先从小角度、小范围、短时间的活动开始，逐渐增加活动范围以及活动时间。六周以后可以拆除外固定，加强肩关节的活动，可以做爬墙、用手摸后枕部、对侧耳部以及肩部后伸的训练。患者进行康复训练时切勿心急，避免训练过度而导致病症复发，在专业康复医师的指导下进行适当锻炼即可。

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