问题分析:血栓外痔一定要手术的,血栓性外痔,疼痛明显,排便时有便不尽感,异物感,适当坐浴,严重时行手术切除或者电凝后待痔核自行脱落,注意肛周卫生,预防感染,合理膳食,避免辛辣刺激性食物,保持排便规律通畅。