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腰穿是什么为什么
我去医院做检查,但是医生说我可能得病了,需要做腰穿来检查。腰穿是什么?为什么要做腰穿?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
就是腰椎穿刺,是诊断神经系统疾病的一项重要的常用的操作检查。主要用于中枢神经系统炎症性疾病,感染性疾病、蛛网膜出血、中枢神经系统血管炎和颅内肿瘤等疾病的诊断。
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为什么脑炎确诊要做腰穿
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脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候,病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色,直接测量脑脊液压力,对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验,如果能够培养出相应的致病细菌,对于确诊脑炎非常重要,患者通常会在明确病情后对症治疗。
腰穿后为什么需要禁食
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主任医师
外科
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三级甲等
腰穿后通常可以喝水、吃饭,不用禁食。腰穿后患者可以选择平躺4-6个小时,这是由于腰椎穿刺要收集一定数量的脑脊液作为样本,在腰椎穿刺后留下的小孔在硬脊膜上,要一段时间才能彻底封闭,还会有脑脊液外溢,这两种原因都会使脑膜下腔内的气压下降,从而影响到大脑的正常工作,从而影响到神经和神经,从而引发低颅压头疼。术后患者的饮食不会对患者的身体产生不良的影响,因此不用禁食。
腰穿脑脊液查什么
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主任医师
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三级甲等
通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
腰穿是什么
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腰穿是很常用的检查方法,主要是为了检查颅内的压力,以及判断是否存在颅内感染,当然腰穿属于创伤性,首先会在腰部有穿刺的通道,可以引起局部的一些损伤。但是这种损伤是非常轻微的,很快会就能够恢复,也不会对于以后有什么影响,因此不要过于担心。如果是怀疑颅内感染,或者是颅内压高的话,还是有必要进行腰穿检查。
腰穿压颈试验的作用是什么
吕志勤
主任医师
内科
北京大学第一医院
三级甲等
一般情况下,腰穿压颈试验是判断蛛网膜下腔梗阻的一种方法,在测量初压后,助手先按压一侧颈静脉10-15秒,此时脑脊液压力应迅速升高100-200mmHg以上,如果压力解除,10-20秒后迅速下降到原来水平,说明蛛网膜下腔通畅,称为压颈试验阴性。如果压迫颈静脉后,脑脊液压力不能升高,则称为蛛网膜下腔完全梗阻,或者压迫后压力缓慢上升,放松后缓慢下降,称为蛛网膜下腔梗阻。压迫一侧颈静脉时,脑脊液压力不升高,而压迫另一侧正常,提示同侧乙状窦、横窦梗阻。
做腰穿脑蛋白偏高是什么病
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腰穿脑脊液蛋白偏高,一般是中枢神经系统感染、脑部肿瘤、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、糖尿病性神经根神经病、粘液性水肿、全身感染等。具体情况分析如下:腰穿脑脊液蛋白的含量在0.15-0.45 g/L之间,脑脊液蛋白>0.45 g/L。脑脊液蛋白低于0.15 g/L是脑脊液蛋白降低的表现。脑脊液蛋白升高或者降低,这是一种常见的疾病。脑脊液蛋白降低是由腰穿或硬膜损伤引起的,造成脑脊液丢失,身体极度虚弱和营养不良。
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脑出血的部位包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者都存在不同程度的颅内压升高症状,是不宜进行腰椎穿刺的。但是,对于原发性脑室出血以及出血部位靠近中线,并破入脑室的患者,进行腰椎穿刺是有一定的益处。
新生儿做腰穿是什么概念
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新生儿进行腰穿,主要就是为了明确中枢神经系统的疾病的病因,比如为了明确高热惊厥的病因,明确病毒性脑炎的具体原因。如果进行新生儿的腰椎穿刺,如果穿刺的部位出现感染,新生儿本身有凝血功能异常是不能进行这项穿刺检查的。同时新生儿脊髓位置比较低,所以选择穿刺部位的时候要注意损伤脊髓。
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腰穿的注意事项就是需要取弯腰侧卧位,主要是左侧卧位,屈颈抱膝,脊背尽量的靠近床面。然后腰穿的局部做常规的消毒以及麻醉之后,戴上橡皮手套,在腰椎的3到4椎间隙进行穿刺。
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