骨折久不愈合怎么回事

barton骨折，又称巴顿骨折，是指桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者。通常视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型：一、背侧型，手掌着地的时候，由于手的背伸，以至于前臂远端背侧造成骨折，进而骨折片多向背侧移位，伴有腕关节的半脱。二、掌侧型，手背着地跌倒以后，应力方向地沿着前臂桡骨远端向掌侧行走，骨折片向掌侧移位，腕关节同样出现半脱位者则称为掌行barton骨折。

骨折不愈合主要是指骨折经过一段时间后仍然没有愈合。通常，骨折4个月以上还没有愈合的病人，骨不愈合或骨延迟愈合的几率会增加。骨折在6~8个月内完全愈合，称为骨折延迟愈合。因此，尺桡骨骨折不愈是指在骨折后8个月内仍不愈合，可能会有局部的疼痛症状。并且一般经过检查可能会发现有压痛和纵向叩击痛。X射线片骨折线清晰，骨折线未出现连续的骨痂，骨折断端出现萎缩，或出现“象足”样新骨。

骨折对位尚可、骨折线稍模糊，说明患者的骨折基本上已经愈合了，具体内容如下：骨折对位尚可、骨折线稍模糊，说明骨折已经基本恢复，通常在骨折后一个多月的X光片上会有这样的表现。骨骼在受外力影响时，会出现骨骼的连续断裂的情况，导致骨折。通常要做X光检查，对于稳定性的骨折，可以采用手法复位，不稳定的骨折，要进行切开、复位和内固定的手术治疗。一般在治疗后1个月进行检查，有可能会有骨痂。

骨折对线通常指的是骨折轴线是否连续。骨折对线通常是放射线片所描述的情况，通常描述为对位对线良好，对位对线不良，对位对线差。骨折对线的正确与否可以用X光片来衡量，这根据骨长的轴向测定，判定其对线的正确性。对线不当，一般认为是骨折末端出现了错位，要尽早进行手法复位和外科切开复位，以利于骨折的早期恢复。

一般情况下，骨折后脱皮可能是皮肤组织代谢加快、外固定影响等原因引起的，具体内容如下：1.皮肤组织代谢加快：在骨折后，患者骨折断端的血液循环可能会出现加快的情况，这可能导致患者患处的皮肤温度升高，从而使皮肤组织代谢加快，此时，患者局部皮肤可能会出现脱皮的情况。2.外固定影响：由于患者骨骼断裂，在进行复位后，患者通常需要使用石膏、夹板等进行外固定，这可能会影响患者局部皮肤的正常散热，从而使骨折部位的皮肤温度升高，这也可能导致患者骨折处的皮肤出现脱皮的现象。

骨折手术后有早期低热，如果没有发生严重并发症，这种现象是不会影响到病人的正常生活的。但是如果患者在术后早期就开始发烧，那么可能是因为机体受到了伤害，也有可能是由于其他因素导致。骨折手术会造成一些创伤，对于软组织或骨头均有不同程度的伤害，在此破坏过程中，人体将分解和吸收这些受损组织，在此吸收过程中，可使体温轻微上升。正常体温不超过38度，均属低热状态，均不需要特别对待。骨折手术后，若发热温度较高或低热一直存在，应考虑是否有可能被传染，终究只是手术的创伤，存在伤口肯定不能完全排除感染，因此，应进一步加以审视。

骨折线模糊可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。骨折线朦胧是一种x线的征兆，在骨折初期，断裂的地方会有明显的断裂线，但是随着时间的推移，x线片上往往会出现骨折线的模糊，这是一件好事，也是衡量骨折是否能够恢复的一个主要指标。此外，在出现了局部无疼痛和垂直叩击疼痛的情况下，说明该患者的骨折已基本痊愈，可以进行下肢的运动功能训练。

骨折延期愈合的原因主要有内固定不牢固、松动、断裂、内固定物位置不当、骨膜剥离过多、植骨困难、功能锻炼不当、提前负重、感染等。治疗方法包括骨折端加压、电刺激、植骨固定、药物离子导入、适当功能锻炼等，或是口服云南白药胶囊、接骨片等活血化瘀药物。必要时可能还需进行手术对位，一般建议患者要做好护理，避免出现延迟愈合。

股骨颈骨折术后不愈合的常见的原因有以下几种：1.骨折类型，移位骨折的不愈合率可达5%~15%，股骨头内的残余血供较少，内固定金属螺钉能固定的骨量也较少，所以骨折端的稳定性相对较低。另外，如果股骨颈后方有粉碎性骨折块，容易造成股骨颈后方空虚，局部支撑不足，股骨头走向不稳，内固定容易失效。股骨颈骨折不愈合率可达70%以上。2.年龄大、治疗时间延迟等其他因素是股骨颈骨折术后骨头不愈合的相关因素。

孟式骨折一般是指在尺骨骨折时桡骨脱位导致的。扳手腕时，由于前臂的突然强烈旋转，会使尺骨骨折在手掌上形成角度，并且桡骨的位置也会向前移位，如果用力过猛，可能会造成桡脊柱骨折。第二和肘关节向后脱臼，导致尺关节断裂，并伴有桡骨向后向外脱出。第三、肘关节受到外展性的外展性损伤，而桡骨可能会出现后外脱或前外脱。