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腰椎间盘突出手术的风险大吗

我最近一段时间腰椎间盘突出导致腰痛得厉害，医生让做手术，腰椎间盘突出手术的风险大吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎间盘突出手术存在一定的风险，但是总的来说还是比较低。比较常见的风险有伤口的感染、神经根的损伤、术后复发等，另外就是伴随脊柱不稳定等。腰椎间盘突出可以完善磁共振检查以后，根据退出的程度可以选择微创的手术，比如椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融等手术。

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腰椎间盘突出手术风险大吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。
腰椎间盘突出手术后多久能恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术后三个月能恢复。腰椎间盘突出术后的康复情况与手术方法有很大关系。微创技术，比如腰椎间盘显微镜切除、椎间孔镜切除、椎间盘镜切除等，一般需要在床上躺上一周，然后才能下床活动，大约一个月后才能恢复正常生活。开放手术的方法是将内置物植入到融合器中，三个月内必须要在支架的保护下活动，三个月后才能正常生活。
腰椎间盘突出手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术包括微创椎间孔镜治疗、切开治疗，具体如下：1、创椎间孔镜治疗：在局麻下通过使用椎间孔镜来将椎间盘髓核摘除掉，具有损伤小、不破坏椎体稳定性、恢复好的特点。2、切开治疗：在突出部位做手术切口，以此来有效暴露突出的椎间盘并予以摘除，必要时还需行腰椎椎体植骨融合以及内固定手术，以保持腰椎稳定性。
腰椎间盘突出需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出手术的过程
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
麻醉显效之后患者俯卧位，以做手术的手术节段为中心做后正中切口，切开皮肤，浅筋膜，深筋膜显露棘上韧带，切开棘上韧带。在骨膜下用电刀剥离显露棘突和椎板，治疗的手术节段之后，咬除该节段的棘突和椎板显露黄韧带，将肥厚的黄韧带彻底切除显露硬膜囊，牵开硬膜囊显露后纵韧带，呈十字型切开后纵韧带，将腰椎间盘彻底摘除。摘除之后刮除终板，用cage做椎体间融合。存在着腰椎不稳，用椎弓根钉做上下节段的固定和融合。
腰椎间盘突出手术风险大吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出的手术方式可以选择微创的也可以选择开放式的。当你在保守治疗都没有任何效果的情况下，可以考虑通过手术的方式治疗的。可以通过椎间孔镜微创手术治疗效果比较不错的。具体选择怎样的方式可以让医生要看腰椎间盘突出的情况再决定。
腰椎间盘突出手术后多久能下床
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
三到四周后就可下床。椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压和恢复创造条件，它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到比较好的恢复状态。
腰椎间盘突出手术后如何保养
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
椎间盘手术后的保养包括：椎间盘不要压力负担太重，如不当的生活习惯，弯腰、下蹲、久坐都可导致椎间盘压力成倍增加；增加腰背部肌肉力量，缓解腰椎及椎间盘压力，如进行腰背肌锻炼、游泳。
腰椎间盘突出手术后腿麻怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术后腿麻可以服用或是穴位注射一些营养神经的药物。考虑与手术效果不佳或局部出血水肿有关，局部肿胀的话，给予脱水减压，改善循环及营养神经药物治疗，平卧硬板床休息。
腰椎间盘突出手术后遗症
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术后遗症，最主要的就是神经损伤，就是在做手术的时候，因为神经的神经根已经被压迫，而且神经根周围都是炎症水肿，手术的大夫必须用各种各样的器械，把压迫神经根周围突出的椎间盘、髓核，包括瘢痕增生的骨等都要去掉。
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