什么是椎间孔镜技术

一般情况下，神经内镜技术属于微创手术，具体介绍如下：神经内镜技术是一种新的微创技术，是最近20多年来发展最快的一种技术，它与普通的腹腔镜术一样，有创伤小，视野清晰，范围广，手术效果好，并发症少的优点。神经内窥镜技术已逐步得到广大医疗工作者和病人的认可。现在脑积水、脑室内囊肿等疾病的诊治范围越来越广，现在可以用于垂体瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏等疾病的处理，还有一些脑室的肿瘤可以通过内窥镜进行治疗。

椎间孔镜是治疗椎间盘突出的一种微创手术所采用的一个器械。有了椎间孔镜，就能将突出的椎间盘，从椎间盘里取出。可以缓解下肢的麻木和疼痛。目前，腰椎间盘突出的治疗方法是以创伤小见效快为主。不过，做这种小切口的手术，必须要选对的对象，尤其是脊柱狭窄、骨质疏松、脊柱不稳定的患者。术后要在床上躺四个星期。这样可以防止椎间盘突出再次出现。

椎间孔镜技术就是利用脊椎内镜经过椎板缝隙深入到椎管中摘除突出的椎间盘髓核组织，解除神经压迫的一种技术。椎间孔镜是德国人发明的一种小型内窥镜技术，它的内径大约为7.5毫米，从病人的后部或侧面进入，从病人体内自然形成的椎间小孔插入突出的椎间盘部位，将突出的椎间盘取出，放松神经根，从而消除神经压迫。该手术创伤小，切口不超过1cm，只有一颗黄豆那么大。它是一种微创治疗腰椎间盘突出症，对病人的损伤最少，费用最少，效果最好。

经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术，称为椎间孔镜手术。它是从经皮椎间盘自动切吸技术发展起来的。在局部麻醉下，经皮穿刺，通过椎间孔直接插入椎间盘或椎管，通过内窥镜观察，将突出或脱离的椎间盘压迫物取出。手术采用局部麻醉，手术过程中不会损伤主要的骨节韧带，不会对脊柱的稳定性产生任何影响，手术创伤小，术后卧床时间短，手术费用低廉，恢复快，是一种非常有效的微创手术。

椎间孔镜适应症是腰椎间盘突出症压迫神经，导致腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等症状。腰椎间孔内窥镜技术在临床上的应用日益广泛，适合于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间孔狭窄、椎间盘源性腰痛等疾病。椎间孔镜手术是一种手术方法，可以切除退行性突出的椎间盘。随着椎间孔镜技术的不断发展，目前这种技术在椎管狭窄中也能取得良好的疗效。

椎间孔镜技术的成功率是比较高的，通常在90%以上，只有少部分患者会出现预后不佳的情况，这通常是因为患者手术之后没有进行康复训练、过早下床活动、长时间劳累等因素所致。这种手术可以在最大程度上保持患者腰椎的稳定性，在同类型手术中，给患者带来的危害最小，效果最好，并且安全性比较高，患者只需要进行局部麻醉即可。

椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是：1、临床上常见的腰疼病人，属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断，采用椎间孔镜手术是十分有效的。2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术，避免瘢痕，避免原有的手术部位，则可降低手术风险。3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说：通过微创椎间孔镜，可以减少麻醉的危险，达到相对稳定的效果。

椎间孔镜技术是通过脊柱的椎间孔到达腰突正发生的解剖位置，直接切除腰椎盘突出的手术方法。椎间孔是脊柱神经进出的通道，就像门一样，是一个解剖位置，是手术的一个途径。通过微创方法可以放置一个很小很细的一个管子完成手术，即椎间孔镜技术。椎间孔镜是一种微创技术，它和椎间盘镜不一样，它是从侧面切入，在侧面开一个7.5毫米的小洞，就像是一个钥匙孔，用这个小洞来取出和减压，对椎体结构和稳定性的破坏很小。手术视野开阔，采用锥间孔技术切除压迫脊髓和神经根间盘，术后切口小，恢复快。

椎间孔镜技术适用的群体比较广泛，如：患有退变性腰椎疾病、胸椎间盘突出、颈椎间盘突出等疾病的患者，都可以采用此种技术。另外，此技术的适用年龄范围也比较广泛，适用于16-90的患者，只要身体条件允许，都可以采用此技术。椎间孔镜技术风险性相对比较小，恢复的也比较快，通常术后24小时后就可以下床活动，但是具体的情况要因人而异。

椎间孔镜手术的时间大约在半个小时内。椎间孔镜的手术一般需要1个小时左右，如果手术顺利，30分钟左右就可以完成，24小时后可以使用支架进行下床运动。对于腰椎或下肢反复疼痛3个月以上，经保守治疗不能有效的患者，可以考虑进行外科手术。肌力进行性下降，下肢疼痛、麻木等压迫症状都可以通过椎间孔镜手术来缓解马尾综合征。