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腰椎间盘突出突然发作怎么办
我腰椎间盘突出的疾病昨天下午开始突然加重,不能坐,不能弯腰,腰椎间盘突出突然发作怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
腰椎间盘突出突然发作可以先保守治疗看看,比如进行腰椎的牵引、按摩推拿、中医的针灸疗法治疗以及药物治疗等;如果保守治疗效果不好,或者是症状比较严重,可以进行手术治疗。
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腰椎间盘突出很痛可以采取物理和理疗的方法治疗。可以选择小针刀疗法,在局部麻醉下,用特殊的小针刀,对突出的部分进行穿刺和剥离,这样可以减轻腰椎的压力,从而减轻腰椎的压迫。小针刀疗法结束后,三天之内不能沾水,以免伤口感染。还可以采用红外辐射和热敷治疗来促进伤口的恢复。日常生活中要多休息,不要长时间的劳作,不要让腰椎受到压力。
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一般情况下,腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛,对于初次出现的病人,一般不会出现非常明显的临床表现。腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担,要尽量不要久站、久坐,最好是在睡眠的时候,尽量选择硬的床铺,以免脊柱发生过大的弯折;在挑选座位的时候,要尽可能地选有结实的椅子,像沙发这样的软座要少一些。如果出现腰间盘突出的情况,可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛,同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。腰椎间盘突出的病人,尤其是腰腿疼,神经根受压迫,排尿困难,可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
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腰椎间盘突出的治疗首选保守治疗。腰椎间盘突出的病人要做详细的检查,主要是做核磁共振检查,了解有没有压迫、压迫节段、压迫程度、压迫神经根的突出方向,如果没有大小便失禁、仅表现为腰痛、下肢放射痛等症状,特别是初次出现腰痛、下肢放射痛的病人,最好选择在硬板床上,局部使用营养神经药物、消炎药物、消肿药物,缓解神经根水肿,加快疼痛的愈合,并进行牵引。
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腰椎间盘突出可以通过牵引,服用活血化瘀镇痛药,手术来进行治疗。对于腰椎间盘突出的病人,应该先采用卧床静养,外敷膏药,物理疗法,紫外线,红外线,中医按摩,熏蒸,拔罐等。如果有痛感,可以服用非甾体镇痛药,同时服用活血化瘀、减轻水肿的药物。牵引疗法可解除椎间盘间隙,缓解肩袖的压迫,缓解疼痛、麻木等疼痛。保守治疗不能有效的,应行微创外科及开放式外科。脊柱孔镜、椎间盘镜、射频消融是一种微创的治疗方法。有明显的椎管狭窄和滑脱的病人,应行开放式外科治疗。比如椎板切除,腰椎融合,椎间盘切除等。
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其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。
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