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肛瘘能自愈吗

我的那个同事前面吃饭的时候因为饮食不规律的问题，导致他出现严重的便秘，之后他就犯了痔疮，他又没有注意个人的卫生得了肛瘘，肛瘘能自愈吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘是肛腺感染化脓引起的，绝大部分都需要手术治疗，不能自愈。因为脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;肛瘘的治疗可以采用瘘管切开术，肛瘘切除术，或者可以用中医的挂线疗法。

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婴幼儿是不会痔瘘疾病的，但肛瘘是个例外，婴幼儿肛瘘90%以上发生在1岁以下，特别是男婴。因男性直肠皱壁深，粪便易积存，加之母乳喂养粪便稀软，排便次数多，因而母乳喂养的婴儿比人工喂养的婴儿肛瘘的机会要多。
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一般来说，宝宝肛瘘不会自愈，具体分析如下：宝宝肛瘘主要是肛周脓肿不能及时的处理，或是经常复发导致的。大多数儿童可以用温生理盐水坐浴，也可以用高锰酸钾稀释液来缓解，但并不能根治，必须进行外科手术。挂线是肛瘘外科最常用的外科方法，它既简便又有效。因此，肛瘘通常不会自行愈合。在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，保持睡眠充足，早睡早起适当参加户外活动，有助于健康成长。
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肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。该症初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或者椭圆形。肛裂的原因很多，先找出原因，再进行治疗。
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肛瘘可以自愈吗
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛瘘不可以自愈，内口存在，脓肿虽然破溃或者已经切开引流，但是原发的感染灶，比如肛窦炎依然存在，肠腔内容物还可以继续从内口进入瘘管。肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管刺激管壁，使得管壁的结缔组织增生，管腔难以闭合。脓腔引流不畅或者是外口变小，有时闭合，有时破溃，脓液积聚在脓腔内，导致脓肿再发，并破溃而形成新的瘘道。管道大多是在不同高度穿过肛门括约肌，肛门括约肌的收缩阻碍了脓液排出，导致引流不畅。
肛瘘能不能自愈
姜金波副主任医师
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肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
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肛瘘不能自己康复，肛瘘是肛周脓肿破溃以后形成的疾病，主要构成是内口，外口和瘘管，其中瘘管是一个坚硬的结缔组织管道，是不会自己康复的。只能通过手术将瘘管切除，内口敞开才能康复。
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