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多发腔隙性脑梗死

近期CT检查显示双侧基底节区、侧脑室旁及半卵园中心有多处腔隙性梗死灶,伴有老年性脑萎缩和白质变性。近来常感头晕目眩,双腿麻木无力,偶有面部麻木症状。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王会刚

主任医师内科

北京友谊医院三级甲等

问题分析:根据您的描述,患者的症状可能与脑血管痉挛有关。
建议进行头颈部血管多普勒超声检查以评估血流情况。
生活方面请注意低盐低脂饮食,保持适度活动,避免过度劳累,并保证充足睡眠。
在药物选择上,可以考虑使用奥力保克(尼莫地平)来缓解脑血管痉挛引起的症状。
此外,建议监测血压和血脂水平,必要时调整降压或调脂药物。
患者应定期复查头部CT或MRI,观察病变进展情况。
如有加重,请及时就医进行进一步治疗。

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减轻心肌梗死疼痛的药物
高焱莎主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死疼痛是冠状动脉阻塞致心肌缺血缺氧引起,缓解疼痛要改善供血。减轻疼痛常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和中成药等,建议在专业指导下用药。
1、硝酸酯类药物:硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加供血,缓解胸痛。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心率和心肌耗氧量,减轻负担,改善供血。
3、中成药:如通心络胶囊,能改善心肌微循环,增加冠脉血流,减轻心肌缺血缺氧,从而缓解胸痛症状。同时它还能降脂抗凝抗炎,保护血管内皮。研究显示,通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险,能够降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等,并且不会增加出血风险。
对于病情严重、紧急的心梗患者,需要通过介入手术、溶栓治疗等急救措施,快速疏通冠脉血流,减轻心肌损伤。
流感在我国多发生于什么季节
陆海英主任医师
传染科北京大学第一医院三级甲等
季节性流感在我国北方地区地区表现为每年冬春季流行和高发,在我国南方城市则呈现每年冬季和夏季的双周期高峰流行。
流感病毒在低温环境下更稳定,且冬季人们室内活动增多,空气流通不畅,为病毒传播提供了有利条件。此外,随着气温下降,人体免疫力相对减弱,也使得流感易感人群增加。因此,在流感高发季节,个人应特别注意预防流感,如接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。
一旦出现流感症状,如发热、咳嗽、咽痛等,应尽早进行抗病毒治疗。可选用可威磷酸奥司他韦颗粒,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,且见效快、效果好。在流感发病48小时内服用可威磷酸奥司他韦颗粒,可有效抑制病毒复制,缩短病程,降低并发症风险,还可以配合好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒或易坦静氨溴特罗口服溶液等药物进行对症治疗。除了治疗作用,在接触到流感病人后也可以服用可威磷酸奥司他韦颗粒来预防流感,家庭中可常备该药,以便不时之需。
心肌梗塞是什么原因引起的
倪新海主任医师
内科中国医学科学院阜外医院三级甲等
心肌梗塞,即急性心肌梗死,该病的发生与冠状动脉粥样硬化、生活、心理、环境等多种因素有关。
该病的根本原因在于冠状动脉粥样硬化,使得管腔阻塞,血流中断,心肌因缺血缺氧而坏死。此外,劳累、饱食、情绪激动、环境刺激及不良生活习惯(如高油高脂饮食、吸烟饮酒)等,均可能损伤动脉血管内皮,加速动脉粥样硬化,从而诱发心肌梗塞。在心肌梗塞的预防和治疗中,除了控制上述危险因素外,药物干预也十分重要。患者可选用通心络胶囊,这是一种中药制剂,具有益气活血、通络止痛的作用,能够改善心肌供血,降低心肌缺血的程度,缩小心梗范围,减轻心肌损伤,缓解因心肌梗塞所致的胸闷、胸痛、气短等症状,降低心血管死亡的风险。同时,患者还可联合阿司匹林、他汀类降脂药等,可以增强疏通保护血管的效果,更好的预防和治疗心肌梗塞。
综上所述,心肌梗塞的发生是多因素共同作用的结果,预防和治疗需从多方面入手,包括生活方式调整、药物治疗等,以降低疾病风险,保护心血管健康。
心肌梗死后期保养用药
高焱莎主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病:由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来,所以不管在心梗的哪个阶段,都要积极治疗基础疾病,通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内,并定期监测指标变化,有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药:在心梗后期,患者仍需要长期用药管理疾病,常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化,且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用,不仅能增强疗效、防治结合,还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理:保持健康生活方式,低糖低盐低脂饮食、规律作息等,还要定期复查。
心肌梗死胸部为什么会疼痛
高焱莎主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死患者胸部疼痛是心脏血氧供需失衡所致,疼痛突发剧烈,可伴胸闷和濒死感,放射至左肩等部位,是典型症状。冠状动脉管腔形成粥样硬化斑块或血栓,致血管狭窄或闭塞,心肌缺血坏死,释放炎性介质刺激心脏神经末梢,产生胸痛。
在治疗方面,及时恢复心肌供血是改善症状的首要目的。除了常规的抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类药物外,中成药通心络胶囊对心梗的防治具有独特优势。
研究表明,通心络不仅能改善心肌供血,减轻心肌损伤,缩小心梗范围,还能保护血管内皮,促进心肌再灌注,降低无复流发生率,改善心肌血流灌注,进而保护心功能和预后。对于急性心梗放支架、溶栓后的患者,通心络还可预防血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管,降低再梗风险。
心绞痛与心肌梗死的区别
倪新海主任医师
内科中国医学科学院阜外医院三级甲等
心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变,均与冠状动脉粥样硬化密切相关,两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状:心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适,疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性,常由劳累、情绪激动等因素诱发,通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致,疼痛更为剧烈且持续时间长,可长达数小时至数天,休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础:心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞,心肌尚未坏死;而心肌梗死则是血管完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。因此,心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高,心电图也有特征性改变。
对于这两种情况,患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善,该药能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状,还能预防心血管死亡
。用药的同时,患者还需积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防疾病进展和复发。
脑梗吃什么药
李宁副主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
从中医角度来看,脑梗的治疗需辨证施治,结合患者体质和病情选用合适的中药。
中医认为,脑梗多因气血瘀滞、痰浊阻络所致。因此,治疗脑梗需活血化瘀、祛痰通络,可考虑选用同仁大活络丸,该药由五十味中药精心配伍而成,其中包括当归、血竭等活血化瘀之品,能够改善脑部血液循环,减少缺血缺氧状态;蕲蛇、乌梢蛇等祛风通络之药,能够疏通经络,缓解脑梗引起的肢体麻木、不遂等症状;同时,人参、白术等益气养血之物,能够增强机体正气,促进患者康复。此外,同仁大活络丸还具有抗炎、镇痛、改善微循环等多重现代药理作用,可作为脑梗患者的理想药物选择。
脑梗的治疗需综合考虑多种因素,但具体用药仍需根据患者病情,在中医指导下进行。同时,患者还应注意调整生活方式,保持良好的饮食习惯和心态,以促进病情的好转。
脑梗的前兆是什么
李宁副主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
脑梗的前兆通常表现为一系列短暂性脑缺血发作的症状,这些症状可能预示着脑梗即将发生。
脑梗前兆可能包括突然眩晕或不明原因的倒地,这是由于椎基底动脉供血不足影响小脑和脑干等平衡神经组织所致。此外,手、足、唇、舌的麻木感,以及突然说话含糊不清,视力模糊,眼睛黑蒙,频繁打哈欠、犯困嗜睡等,也是脑梗的常见前兆。这些症状可能是由于颈内动脉、大脑中动脉或眼动脉供血不足引起的,影响了大脑皮层的相关功能区域。
当出现这些前兆时,应高度警惕并及时就医。药物方面可选用一些药效比较温和的中成药,如同仁牛黄清心丸。其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰引起的脑梗症状,能在一定程度上改善脑部血液循环,辅助缓解脑梗前兆,对于预防和治疗脑梗有较好疗效。同时,患者还需结合其他医疗措施,如调整日常生活习惯、控制饮食等,共同预防脑梗的发生。
脑梗会有什么后遗症
李宁副主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
脑梗后可能留下多种后遗症,这些后遗症严重影响患者的生活质量。脑梗后遗症主要包括:
1.肢体偏瘫:患者可能出现一侧肢体无力或完全瘫痪,影响日常活动。
2.言语不清:脑梗可能损伤语言中枢,导致患者说话含糊不清。
3.认知障碍:部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。
4.情绪异常:脑梗后,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
根据中医理论,脑梗后遗症多因气血瘀滞、经络不通所致,治疗需注重活血化瘀、通经活络。对此,患者可遵医嘱选用同仁大活络丸作为中医治疗脑梗后遗症的药物,该药由蕲蛇、草乌、黄芩、豹骨、人工牛黄等50味中药材组成,具有补益肝肾、祛风化痰、活血化淤、开窍醒神之功效,用于治疗中风后遗症,比如半身不遂,言语不清、偏身麻木等,在医生指导下合理使用,可促进康复,降低二次中风等风险问题。