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胆结石,又有糖尿病

性别:男

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆结石,又有糖尿病
曾经治疗情况和效果:

曾经检查过

想得到怎样的帮助:

怎么样治疗好?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析: 对于糖尿病是一种代谢性疾病,大多与饮食有关,而胆囊结石和饮食也有一定关系
对于糖尿病治疗主要是通过控制饮食,降低血糖,积极治疗并发症,而胆囊结石则需要排石治疗,包括体内溶石,体外碎石

刘锋 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 成安县李家町镇卫生院

问题分析: 患胆结石的患者最好不要食用或少食用,如果没有不适症状可以观察,饮食注意清淡为主,不能吃辛辣油腻的食物。
如果症状比较明显感觉胀痛等症状,建议可考虑手术治疗。

追问:几天没吃饭了 快死了的样子了怎么治疗好了?

回复:您好,实在不行就要手术治疗

柴俊平 医师 内科 极速问诊
沧州二院

问题分析: 你好,这个保守治疗比较好,胆结石一般治疗一般需要消炎利胆,缓解疼痛为主,需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗
抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症

亓红菲 医师 妇产科 极速问诊
山东齐鲁医院

问题分析: 根据你描述的症状及检查,建议手术治疗,可以选择腹腔镜胆囊切除术,
不建议排石及药物等其他治疗方法。 祝你健健康康的

朱来金 内科 极速问诊
浙江省常山县贞元医院

问题分析: 您好,有胆囊结石的话如果结石较小可以选择药物或者激光体外碎石治疗,如果结石较大疼痛明显的话需要进行手术治疗。
糖尿病血糖偏高明显的话需要进行服用降血糖的药物治疗,常用的有二甲双胍或者瑞格列奈、格列齐特等进行降血糖治疗,饮食上尽量吃清淡为主,低糖低脂饮食。避免吃油腻酸辣刺激性大的食物,多注意休息。

曹桂英 内科 极速问诊
乡村医生

问题分析: 胆结石又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。 意见建议:
一般情况可以采用药物治疗,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳,建议您还是要选择手术治疗。祝您早日康复!

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妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
上腹疼痛并放射到肩和背部,且低烧,恶心,呕吐,寒战,大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的,与胃肠,肝脏疾病的症状很相似,糖尿病并发症胆结石疾病,主要还是需要控制血糖的,不要吃过于油腻的食物。
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刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
是的,只有这个方法才能治疗好,胆囊结石主要治疗还是要手术的,只是药物治疗只能暂时减轻症状,不能排石。胆囊结石是可能经常引起炎症的。术前可以用胰岛素控制血糖。术后也用几天。
胆结石会引起糖尿病吗
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胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。
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很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高,但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石,可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如,空腹后发生胆囊收缩问题,排出胆汁的功能会受到影响,导致胆囊运动障碍。胆囊变大,排空时间延迟,大量胆汁堆积就会形成结石。因此,糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石,糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍,无法抑制脂肪分解。在这种情况下,胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。
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胆结石与糖尿病有区别。胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致,治疗方法一般为手术和药物。同时,糖尿病发病原因尚不明确,属终身疾病,此类患者平时应多吃低盐低脂饮食,进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石,这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍,这些原因又引起胆结石。因此,糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。
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合并有糖尿病的胆结石原则上应手术治疗。至于手术适应症和手术时机的把握需住院由医师评估。严格按诊疗规范,高血压和糖尿病都不是手术禁忌症。不过风险比其他病人要大一些。
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糖尿病和胆结石的治疗方法如下:1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。
有高血压糖尿病都很高,又有胆结石2.3,
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指导意见:建议,1做结肠镜排除腹泻原因,2胆结石碎石效果不佳,建议用腹腔镜微创切除胆囊,术前先内科纠正高血压,降糖治疗。
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血液科看看!或者厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,注意低盐低脂饮食的。
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张高兰
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问题分析:你好,任何手术都是有风险的,而且你母亲有糖尿病,如果血糖控制不好,更容易导致感染。意见建议:胆结石没有很好的办法治疗,只能是选择手术,现在你母亲还年轻,尽早手术,后期恢复也好些。而且现在可以选择微创手术,创伤较小,恢复很快
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