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痛风结石已经多年如何治疗

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风结石已经多年如何治疗
曾经治疗情况和效果:

治疗效果无效

想得到怎样的帮助:

痛风结石消失

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李华兴 内科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析:痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的需要注意饮食啊,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好的啊。 饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。 如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:
别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状,另外建议适当口服小苏打,可以防止痛风结石

宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析:痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累及足跟、指、趾等中小关节,晚期可见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

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消除痛风结石可以通过药物治疗和手术治疗。药物治疗就是降尿酸的药物,尿酸在血液中的溶解度是360μmol/L,要想使沉积在组织器官中的尿酸盐结晶溶解掉,一定要把尿酸控制到300μmol/L以下,有利于沉积在组织关节中的痛风石的溶解。如果尿酸痛风石形成的时间较长,周围有结缔组织或者包裹或者纤维化、钙化,这样用药物就不可能把痛风石消除,只能通过手术剔除痛风石。建议到风湿免疫科就诊,检查后遵医嘱进行治疗。平时注意避免吃高嘌呤饮食,动物内脏、骨髓、海鲜等,多喝水,以促进血液尿酸从肾脏排出。
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对于那些病情比较严重的病人来说,进行手术治疗是治疗的方法。但是在进行手术后,病人体内还会残留一些比较细小的结石,为了去除结石,巩固治疗,杜绝结石再生,需继续服用药物一段时间或者调整饮食,增强体质,恢复肾脏功能。
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一般情况下,肾结石和痛风有一定的相关性,具体内容如下:通常来说,肾结石和痛风可能会同时发生,尤其是痛风的患者,通常会伴有肾结石,但是肾结石结石则不一定会伴有痛风。肾结石和痛风这两种病症都与患者的日常生活习惯有关,如果患者大量食用豆制品,可能会导致体内嘌呤较高,可能造成肾结石、痛风。此外,如果患者吃了过量的高尿酸食物,也可能会诱发肾结石和痛风。因此,患者应尽量避免食用含有高尿酸的食品和豆类食品。
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肾结石和痛风急性发作时均会出现疼痛,两者的疼痛都比较剧烈。肾结石的疼痛是绞痛,常在腰部两侧、会阴部或小腹部。严重时疼痛更为剧烈,患者会出现心跳过速,出汗、面色苍白等。并会伴有血尿和排尿异常。而痛风发作时疼痛也比较剧烈,常在夜间或者清晨出现突发性剧烈疼痛,疼痛最剧烈时会无法下地、下床,脚上有覆盖物都会有严重的疼痛感。同时患有痛风和肾结石时要警惕,需考虑患上尿酸性肾结石的可能,患者可进行化验检查、肾脏超声检查,进行明确诊断,并进行积极治疗。
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肾结石患者不能乱吃东西,但大的石头可以多喝水或者吃一些药物来排泄,大的石头要做外科手术。肾结石的病因有多种,如痛风导致的,在进行适当的降尿酸后,可以通过适当的方式进行降压,使其溶解并排泄出来,等情况稳定后再进行补钙。但是也要在医生的建议下合理的使用药物。不要自行服用药物,否则会对人体产生不利的作用。
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一般情况下,肾结石与痛风有一定的联系,具体内容如下:由于痛风时的尿液中存在大量的尿酸,导致尿酸在尿液中沉积,容易导致尿酸结石,从而增大了结石的容积,所以对于肾脏和痛风来说,高嘌呤食物都不可以吃,比如动物内脏、海鲜、豆制品、各种肉汤等。由于嘌呤食物中含有过量的高嘌呤,会导致体内的嘌呤代谢转化为尿酸,从而导致痛风恶化,从而导致结石的发生。患者可以在医生的指导下吃碳酸氢钠片来预防痛风发作和预防结石。
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痛风结石的治疗主要有药物治疗和外科手术治疗。药物治疗主要是采用合理有效的降尿酸方案,选择促尿酸的排泄药物或者抑制尿酸生成药物,来促进结石的消退,也可以配合碱性药物中和尿酸,减少尿酸盐沉积而形成结晶。对于较大的结石或是出现明显压迫周围的症状,可以通过外科手术的方式,来剔除较大的结石,达到保护肾脏以及其他脏器功能的作用。建议及时到正规医院风湿免疫科就诊,积极遵医嘱进行治疗。少吃一些嘌呤高的食物,多喝水,勤排尿。
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