问题分析:中风后遗症多由中风日久不愈,出现半身不遂行动不变。治法:1、肝阳上亢,脉络瘀阻所引起者:治法:平肝活血通络法。平肝活血通络法是中风后遗症半身不遂的主要治疗方法之一。其辨证依据为:患侧肢休僵硬拘挛,活动障碍,头晕头痛,面赤耳呜,舌质红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。方用天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤和通经活血汤的基础上加减。在平肝潜阳熄风的基础上,重用活血化瘀通络之药,兼用益气养血之品,以活血通络为中心促进肢体功能康复为重点,达到肝阳平,瘀血化,气血通的目的。药用:桑枝30克,石决明24克,钩藤、牛膝、白芍、杜仲、鸡血藤、桑寄生、黄芪各15克,天麻、黄芩、生地、赤芍、当归各12克,阿胶(烊化)、川芎、木瓜、穿山甲、鸟梢蛇各9克,鸡子黄2个,水蛭粉6克(冲服),甘草6克。
2、痰瘀互结,痹阻脉络为主要发病机制者。辨证依据为:半身不遂,患侧手足肿胀,心烦脘闷,恶心欲吐,纳差,舌质暗紫,舌苔黄腻,脉弦滑。治法:化痰活血通络法。化痰活血通络法,就是针对这一情况制定的。也是中风后遗症半身不遂的主要治疗方法之一。它以化痰祛瘀,活血通络,改善肢体功能为主点,兼用益气健脾养血之品,照顾中风后遗症气血多有亏虚的特点,达到痰浊化,瘀血祛,经络通,气旺血行的目的。方用活络效灵丹和小活络丹的基础上加减。药用:桑枝30克,丹参、鸡血藤、牛膝、桑寄生、党参各15克,当归、地龙、赤芍、白术各12克,乳香、没药、胆南星、天竺黄、白花蛇、川芎各9克、半夏、甘草各6克。