问题分析:以下是在孩子出现发热时的几点建议:
孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。
孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。
如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过三十八度五。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。
另外,夏天在孩子发热的时候,不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩,不利于皮肤散热,而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀,就会出现或加重鼻塞,会让孩子更加烦躁不安的。而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服,和盖被盖得厚厚的,因为这样做会让热量散发不出来,体温会越来越高。
孩子发热反复也的确让家长担心,这是可以理解的,但并不是发烧对身体不好。家长所担心的是怕“烧坏脑”,对吗?“烧坏脑”的情形常因病毒、细菌感染侵袭大脑所致,而不是发烧本身的影响;那些出现高热惊厥的孩子也不是发烧本身引起的,而是孩子的大脑本来就可能存在着某些不如人意的地方,发烧引起抽搐也只是诱因,即外因通过内因起作用。
如果血常规提示是病毒感染,只要能够将体温控制下来,那就不用太担心,因为病毒感染通常是自限性的,也就是说可以自己慢慢好的,目前主要以抗病毒治疗就好。但如果孩子的胃纳不佳,又不肯喝水,为了防止出现脱水及电解质紊乱,是需要输液治疗的。