问题分析:1. 血清钙:大多正常或正常低值及低于正常。
2. 24小时尿钙: 维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时降低,肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。
3. 血清磷:维生素D 缺乏时下降,肾功能不全时增加,肾小管病变时大多正常。
4. 24小时尿磷意义不大。
5. 肾功能检查:肾性骨营养不良时往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。
6.血清电解质:肾小管酸中毒时血氯增高,血钾减少。
7.尿电解质:肾小管酸中毒时,血钾减少同时尿钾增高。
8.尿酸化功能: I型 RTA 时,尿液PH 升高,可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。
9.维生素D 测定:维生素D 的缺乏,肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。
10.血气分析:肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。