问题分析: 你好!贲门癌术后吻合口狭窄原因有:1、术后吻合口水痕引起的狭窄;此类情况多发生于术后短期内,一般发生于术后3个月以内,常常会出现进食呕吐、营养状态差,造成全身无力等;
此类情况处理意见:留置胃管减压,适当使用抗生素及脱水剂,同时加强输注静脉高营养,支持治疗后可以改善。
2、肿瘤复发或残留造成吻合口狭窄;此类情况是发生术后吻合口狭窄的主要原因,约占70%左右,所以要求手术中要保证必要的安全切缘(多上切缘易残留),出现此类情况可以根据自身情况选择再次手术(一般再次手术的机会较少)或继续行放化疗,以及考虑安置支架的可能;如若上述两种处理均无法实施,可以考虑行胃造瘘术或小肠造瘘术,但不能改变长期生存时间;
3、瘢痕引起的吻合口狭窄;此类情况的出现,建议行球囊扩张,使狭窄部位扩张开;一般需多次球囊扩张,效果较好;