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矮小症应该做什么检查及治疗

性别:男

年龄:3岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
矮小症应该做什么检查及治疗
曾经治疗情况和效果:

矮小症应该做什么检查及治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张培培 外科 极速问诊
三级甲等 山东烟台中医院

问题分析:您好,身高取决于几个因素,首先是遗传因素,占70%,此外,取决于其他条件,包括运动、营养、环境和社会因素等。
先要做出正确诊断,然后考虑如何治疗,只有对症下药方能获得良好效果.切不可在不明原因时,盲目购买滋补品,增高药品及增高鞋等,那样可能对孩子的身体起到相反的作用. 身材矮小的儿童生活中应注意的事项包括:不吃甜食,不喝饮料,保证睡眠质量,足够的运动等

史积善 主任医师 儿科 极速问诊
上海鸿慈儿童医院

问题分析:标准数据法 根据医学中每个年龄段身高的规定,对孩子进行身高测量,再和标准数据进行比较,看是否在正常范围内,监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。 2同龄比较法 和同龄同性别孩子相比较,如在一个时期,孩子比其他孩子矮的程度很明显,说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子,突然看见孩子后,发现身高没变化,应立即注意孩子的发育问题。 3骨龄测试法 骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子,骨龄和年龄的发育是同步的。但患有矮小症的患儿,骨龄发育比年龄或早或晚。因此,对孩子进行骨龄测试,是最安全可靠的监控办法
一般来说,如果在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上,就能诊断为矮小症了。在小儿生长发育过程中,年生长速率的判定是早期识别生长障碍的一个敏感指标,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年,3岁-青春期前,增长速度小于3-5厘米/年等身高增长缓慢的情况,都应引起家长们的注意。

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矮小症检查需要做骨龄检查、生长激素水平检查、性激素水平检查,是不能在一天内进行的,因此矮小症检查当天不能完,需要分多天进行检查。生长激素刺激实验就是随意取血测血GH值在GH值大于10g/L时可以被排除在外。如果有GHD的孩子需要进GH的检测,以了解其对GH的作用,必要时需要定期打生长激素来促进孩子发育。
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可以查查甲状腺功能,垂体磁共振,以及生长激素激发试验等,根据结果针对性治疗,了解是否存在垂体发育缺陷、占位病变等。怀疑有先天畸形等情况的还需做染色体分析,明确诊断后才能选择正确的方案进行治疗。
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矮小症检查要空腹。身高、体重、全身重要器官的状况、骨龄、骨龄、骨骼闭合的程度、发育潜能、胰岛素、甲状腺功能;电解质;糖化血红蛋白;乙肝两对半;血气分析都是矮小症患者常进行的检查项目。当然,并非所有体检都必须进行,应综合考虑婴儿具体情况,如生长激素、药物刺激试验、垂体MRI,以排除垂体发育不良、垂体肿瘤及其他垂体问题、染色体核型分析、对任何妇女及可疑男性核型分析以判断有无妇女先天发育不良等。
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一般来说,矮小症检查要住院。引起矮小症的原因比较多,比如缺乏生长激素、甲状腺功能减退、微量元素缺乏、营养不良等。如果想要明确病因,可能需要进行系统的鉴别诊断,花费的时间可能会比较长,一般需要2~3天甚至更长时间,因此矮小症检查要住院。日常应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食。
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如疑似患儿患有矮小症,需到医院进一步检查。矮小症的检查,比如说探测骨龄,看是否超前或滞后,女生的话也要进行子宫及附件彩超。在这个过程中,医生要仔细地观察孩子身体各部位是否正常,尤其是身高上的变化,比如腹部的脂肪多少。也有用抽血化验的,观察儿童血液生长激素含量。在体检时也要注意一些细节问题,比如血常规的测定。同时也要进行甲状腺功能检查,头颅磁共振检查,尤其是有关脑垂体的检测。
矮小症要做什么检查
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矮小症要做的检查主要包括垂体磁共振、生长激素的检查、低血糖激发试验。检查垂体磁共振主要排除垂体器质性病变,垂体器质性病变导致的矮小症,要咨询神经外科医生。矮小症是生长激素缺乏导致的,要抽血化验,看生长激素水平是否低于正常值。确诊是生长激素缺乏导致的,要做低血糖激发试验确诊矮小症。矮小症的检查主要包括这三个方面。
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通常来说,矮小症需要做血常规、尿常规、骨龄、甲状腺功能、生长激素等完全检查。矮小症需要做下面的一些检查,才比较完全。首是做血常规,有助于检查是否存在血液系统问题,比如贫血、白血病等;其次是尿常规,有助于初步是否有肾脏疾病;另外是查骨龄,有助于判断骨骼成熟度;此外是查甲状腺功能,有助于检查甲状腺功能是否不全;还有查生长激素的水平,有助于检查生长激素分泌是否减少。
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如疑似患儿患有矮小症,要到医院做进一步检查,以明确原因,通常检查方法有头颅磁共振,骨龄拍片等、生长激素刺激试验等,在临床上很多家长并不了解这种疾病。多数儿童因生长激素不足而发病,这时就需要给宝宝注射生长激素对症治疗。此外,矮小症的患者应该多进食优质蛋白的食物,比如黄豆、鱼肉、牛肉,另外也要补充维生素类食物。
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要知道儿童的骨龄、骨骺的发育状况、骨骺的关闭程度以及发育潜能等因素。身高、体重、血尿常规、肝肾功能、血糖、骨龄等因素,可以通过头颅垂体MRI、甲状腺功能、生长激素刺激测试等。女性也要做血液检查,看有没有先天卵巢发育不全。如果是特别的脸,或是体型的比例不均匀,需要进行基因学的检测,以确定是否存在先天遗传疾病。
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儿童矮小症辅助检查包括普通抽血化验生长激素、垂体磁共振检查、低血糖激发试验。抽血化验生长激素初步排除患者有无生长激素缺乏。部分患者是垂体器质性病变导致生长激素缺乏,导致垂体性矮小症,要用垂体磁共振来排查一个器质性病变。儿童矮小症确诊试验,是用低血糖激发试验诊断。儿童矮小症的辅助检查主要包括这三个方面,可以有效诊断矮小症。
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