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右3.73.5卵巢囊肿 2.00.8盆腔积液，现在40天

性别：女

年龄：26

右3.7*3.5卵巢囊肿 2.0*0.8盆腔积液，现在40天未来月经，10月2日用试指，没有孕，B超也看不明显，怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘泽群,广州市妇女儿童医疗中心,主治医师

刘泽群主治医师妇产科免费咨询

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

问题分析：你好，从你的检查结果看看，目前右卵巢囊肿，而且盆腔存在积液，有可能是宫外孕，也有可能是月经推迟。
建议最好是去医院做个血HCG检查，看看是否存在宫外孕的可能。

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怀孕卵巢囊肿一般需观察孕十二周，因妊娠后亦可并发黄体囊肿。卵巢囊性肿瘤是一种罕见疾病。黄体囊肿可随妊娠持续而自行变小，甚至消失。若是有恶变的可能时必须立即就医检查。最近若发生良性囊肿伴出血，不是扭转破裂，也不是疑似恶性的。若是子宫内膜异位而引起不孕时必须立即就诊。无论妊娠哪期，均应积极手术，以免耽误病情。卵巢是孕育胎儿最重要的场所之一，而子宫则对卵子起着保护作用。妊娠12周以前，卵巢囊肿手术不容易，由于妊娠12周前胎盘尚未形成，无法产生充足孕激素，无法维持胚胎发育。此时子宫内膜已开始增生并有成熟细胞分泌出大量孕酮，这时若对胎儿已经发生影响，就应及时终止妊娠。建议孕妇保持良好的心态，主要休息，主要合理饮食。

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如果卵巢囊肿很小，盆腔积液很少，可以不用手术。盆腔积液较多，伴有腹胀、腹痛、发烧等症状，应考虑是盆腔炎，可以口服头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等，用药7-14天即可。卵巢囊肿不会引起盆腔积液，需要进行妇科检查，以排除恶性肿瘤引起的盆腔积液，如果有必要，可以进行外科手术或化学疗法。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

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卵巢囊肿是生理性的囊肿，一般都是生理性的，一般都是生理性的，不会对胎儿的发育造成任何的影响，一般不需要特别的处理，定期复查，如果囊肿的直径超过5cm，可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性的食物，做好孕期的各项检查，保证充足的睡眠，并且保持良好的情绪。

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由于每个女性的月经周期不同，所以排卵就有早晚的差异，因此怀孕40天时，做B超就可能看到孕囊出现。如果女性本身月经周期就推后，那在怀孕40天时，就可能由于排卵延迟，而导致没有明显的孕囊出现。

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如果巨型的卵巢囊肿超过5公分，且随访观察2个月没有明显减小，这时候使用药物治疗没有明显的效果，患者一般是需要进行手术治疗的，手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术，都可以在腹腔镜下进行，就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹，在腹腔镜的辅助下进行手术。此类手术切口小，对患者的损伤小，患者术后恢复快，如果不进行手术，可能会严重影响患者的生活质量。

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卵巢囊肿有生理性的和病理性的囊肿，生理性的对健康和怀孕影响不大，病理性的是可能需要卵巢功能和怀孕。建议卵巢囊肿首先需要结合妇科检查，b超检查，以及月经史判断是否生理性的，生理性的囊肿不需要治疗，病理性需要结合囊肿大小采取药物或手术治疗。

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