我想问问困惑我20多年了的一个病，在右上腹部肋骨下沿有时疼痛

右上腹部肋骨下有轻微疼痛的可能是胆管炎、胆囊炎、肋软骨炎、肋间神经痛等原因引起的。具体分析如下：如果患者有胆管炎、胆囊炎，在炎症的刺激下，可能会导致右上腹部肋骨下疼痛。患者在日常生活中要注意饮食，及时补水，尽量吃清淡的食物。第二种是肋软骨炎、肋间神经痛，建议去正规的医院进行肝胆b超、口服元胡止痛片、按摩活动等，避免过度劳累，避免长期劳累，保持良好的作息。

是传染的，甲型病毒性肝炎是常见的病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。甲型病毒性肝炎传染性较强，人群普遍易感。甲型病毒性肝炎以粪-口途径为主要传播途径，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等，是甲型病毒性肝炎爆发流行的主要传播方式。

有甲肝病史，如果受乙肝病毒感染，那么会患乙肝。甲肝是受甲肝病毒感染而出现的肝脏问题，乙肝是受乙肝病毒感染，出现的肝脏损害，感染的不是同一种肝炎病毒，还是有区别的，治疗方案也不同。如果受乙肝病毒感染，需要定期做好肝功能及肝胆B超检查。如果出现肝功能或肝胆B超异常，需要进行治疗。

甲型肝炎是指由甲型肝炎病毒感染引起的疾病，主要表现为乏力，食欲不振，黄疸等症状，急性期积极治疗，都可以，不会转为慢性甲型肝炎治好后体内会产生抗体，也就是说会产生免疫力，但这种抗体是不能长期存在于体内的，随着时间的延长，抗体滴度会逐渐降低，也是说免疫力不会终生。

患有甲肝的人，一旦患上了甲肝，就会发生急性乙肝，所以不会再被传染。大多数患者在感染了甲型肝炎病毒后会产生免疫反应，从而产生甲型肝炎病毒抗体阳性。不过也要特别的注意，如果自身免疫力比较弱，会随着时间的流逝，甲肝病毒的抗体会慢慢降低，或者会出现转阴，一旦被甲肝病毒侵袭，很有可能会发生急性甲肝。平时要多注意自己的日常生活，尽量不要食用不洁的食品。要保持良好的个人卫生，吃饭时要勤洗手，不要和甲型肝炎患者共用餐盘。

患了甲肝，仍有再次患乙肝的危险。甲肝与乙肝免疫力无交叉免疫作用，甲肝感染后为自限性，疾病痊愈后，机体对甲肝病毒会产生良好免疫力，今后一般不再受甲肝病毒感染。乙肝的传染途径主要有母婴传播、血液传播以及性接触等几种方式，所以说，乙肝也属于传染病当中的一类疾病。乙肝是乙肝病毒感染引起的疾病，易发生肝脏功能的异常，并易向慢性化转化，临床所见，仍以慢性乙肝感染居多。乙肝治疗应采用个性化治疗策略，有抗病毒治疗指征者需积极抗病毒及其他综合治疗。如果患者的机体已经发生了病变的话，那么也应该及时就医，避免耽误最佳治疗时间。

得过甲肝患者是不建议喝酒的，酒精会损害肝脏，降低肝脏的机能，降低机体的抵抗力，因此要避免饮酒，同时要及时就医。患有甲肝的患者，如果被治好了，就和普通人没什么区别了，因为是一种急性的乙肝，如果及时的进行治疗，可以在很短的时间里痊愈，不会发展成长期的。一般情况下，不宜长时间过量饮用，否则容易引起肝内的慢性炎症，进而发展成肝硬化、肝细胞癌。因此，如果是经常酗酒的人，最好不要喝酒，要多喝些新鲜的蔬菜和水果，要多休息，要保持良好的生活习惯。

甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物；多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等；不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等。积极配合治疗很快可以康复的。

多数甲肝病人可以自行康复，部分病人表现为急性发病，需要积极进行治疗，以支持对症治疗为主。适当补充高纤维素、高蛋白、高热量食物，有助于肝脏恢复，鼓励多进食牛奶和高蛋白的食物。

甲肝和乙肝都是传染性较强的疾病，其严重程度无法直接比较。甲肝和乙肝有其自身的不同之处，甲肝属于急性肝炎，通过消化道传播，大部分肝功能受损不严重，患者需要多休息，同时服用保肝降酶的药物。乙肝有两种，一种是急性乙肝，一种是慢性乙肝，90%以上的急性乙肝可以自行治愈，而慢性乙肝则需要长期治疗，有些人甚至终身服用药物，同时还要定期监测肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等相关指标。由于具体病情不同，并不能简单地说甲肝或乙肝哪个更严重，平时都需要引起重视，避免被传染。