血沉144mm/h,下午低热，肺结核病史10年，胸部CT：肺

肺结核一般症状有反复午后低热，多不超过38.5度，可以自行下降，咳嗽，咳痰，夜间盗汗，乏力等。肺结核一般是要口服抗结核药物治疗的，疗程一般3到6个月，如果不治疗，容易反复进展。

一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。

肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。

肺结核可以导致血沉增高，但不是特异性指标。肺结核可以结合血沉、PPD试验、T细胞检测等检查诊断，确诊肺结核需痰菌阳性。肺结核属于传染性疾病。主要通过呼吸系统，如咳嗽、飞沫等传染。

肺结核患者在治疗后期出现了午后低热冒汗等异常现象，说明致病菌正在体内持续性的复制感染，一定要立即去医院就诊治疗，可以服用抗结核杆菌感染之类的药物控制病情的不断发展，同时也要配合抗生素等药物同步治疗，效果会更好。另外治疗期间患者要注意多休息，不能从事重体力劳动，还要保证睡眠充足，不能熬夜，否则都会破坏身体的免疫调节能力以及恢复能力，这对肺结核的治疗是很不利的。

慢性支气管炎并发肺气肿患者的体征有很多，比如，在患病早期并没有很明显的特征表现出来。在急性发作期，会有干啰音以及湿啰音出现，另外合并哮喘的病人，听到的干啰音就比较多，并且还伴有呼吸延长的现象。当伴有阻塞性肺炎时，会表现为呼吸动度减弱、肺泡呼吸音普遍性减弱、呼吸相延长等，这时就要及时的进行治疗。平时也要多注意休息，饮食以清淡为主。

慢性支气管炎并肺气肿没有通常不属于慢阻肺，只有在和病了持续气流受限的时候，才会被诊断为慢阻肺，慢性支气管炎，需要采取积极的治疗来控制病情，同时还要预防感冒发生，适当的通过运动来提高自身的免疫力，能够预防，形成慢阻肺，同时还要注意戒烟戒酒，需要接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，能够有效的预防慢阻肺患者的发作。

糖尿病有合并成肺部感染的可能性。糖尿病患者肺部感染的概率比正常人高。因为他本身的抵抗力下降，容易发生呼吸道感染。所以糖尿病患者平时要控制好血糖。咳嗽、痰、积极的摄影检查、症状治疗也要进行。一旦肺部感染并发，就可以调查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果感染是病毒引起的，可以使用利巴韦林等抗病毒药物。对于细菌引起的肺部感染，可以使用青霉素、头孢菌素、大环内酯、喹诺酮等抗生素。必要时可以进行痰培养和药敏试验，选择最敏感的药物或联合症状治疗。感染严重时，局部或全身可以使用糖皮质激素。但也要重视糖皮质激素引起的副作用。

午后低热不一定是肺结核，也有可能是其他疾病引发午后低热，出现午后低热之后应该及时到医院检查治疗，因为出现午后低热会给病人带来较大的影响，也有可能影响身体的健康状况。

胸部ct能查出肺结核，胸部CT是检查肺结核的一个重要手段，可以检查肺部有没有出现肺结核病灶。如果没有结核病灶可以初步排除肺结核，但胸部CT检查不是诊断结核的金标准。