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三个多月的小孩子,肺动脉高压,做了房缺,主动脉狭窄手术,可是
性别:男
年龄:3
三个多月的小孩子,肺动脉高压,做了房缺,主动脉狭窄手术,可是现在又发现心肌肥厚,怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢金秋
主任医师
儿科
免费咨询
三级甲等
锦州市中心医院
问题分析:
您好,您说的情况可能是心脏的负荷过重所以代偿性的肥厚了,不要紧,以后可能慢慢就会好的
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胎儿主动脉狭窄属于一种先天性心脏病,发生在妊娠2-3个月,因心脏和大血管发生病变,导致局部的解剖学改变。如果是先天性的主动脉,那是很难生长的,大部分都要做外科手术。孕妇在20-24个星期内做一次心脏方面的彩超,可以及早的发现孩子有先天的心脏病。根据医生的诊断,只要婴儿的情况不算太重,就能顺利降生,但要在分娩后适当的时间进行救治;如果儿童患有先天性心脏疾病,在医生的诊断下,会对胎儿的身体造成很大的伤害,可以选择终止妊娠。
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胎儿主动脉狭窄,需要进行胎儿心脏超声检查,以了解其动态,并及时的观察其发展。如果主动脉仍然狭窄,其他部位都是正常的,则要等分娩后再做手术。此外,孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。胎儿出生后,可以积极进行手术治疗,恢复主动脉正常状态及功能,孕妇不需要过度担心。
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一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。
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主动脉狭窄流速可划分轻度的是射流速度4m/s。在主动脉较轻的情况下,瓣口的平均压力阶差在25mmHg以下,瓣口面积在1.5平方厘米以上。主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为20~40mmHg,瓣口面积在1.0~1.5平方厘米之间,而重度主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为40mmHg,瓣口面积小于1.0平方厘米。
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