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胆管癌姑息手术两月,复查有少量腹水,最近几天肚子涨,便秘,怎
性别:男
年龄:42
胆管癌姑息手术两月,复查有少量腹水,最近几天肚子涨,便秘,怎么回事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭争荣
副主任医师
内科
免费咨询
三级甲等
石家庄市第一医院
问题分析:
术后出现腹水,可能是炎性的,也可能是蛋白低的原因,大便干,估计是最近饭量少的原因。
建以查一下原因,给以对症治疗吧,消炎或者输蛋白加强营养治疗
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通常情况下,少量腹水可能是腹膜炎、胸膜炎等原因导致的。如果患有腹膜炎,可能会导致腹部疼痛剧烈,还可能会导致少量腹水,建议注意去医院检查,然后进行对症治疗。胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,也可能会导致少量腹水,建议进行对症治疗。
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胆管癌手术后肚子疼,术后本来就要痛一阵时间,如果疼了几天了,考虑情况有,1,术后感染,2.胆汁或胰液流入腹腔,3.胃肠道损伤,4.止血未充分,有血流入腹腔,5.肿瘤未切除干净或有腹腔的其他地方转移.做好相应检查,如穿刺取腹水等,如果实在无法明确病因,病情较重,应行开腹查明原因。
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胆管癌术后发烧,是存在感染的问题了,可以考虑及时检查下血常规,另外就是局部的彩超或者CT,如果是白细胞明显的高,存在感染,可以考虑消炎药治疗药物,另外就是可以配合温水擦浴这样物理降温。
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胆管癌晚期出现腹水应对因治疗,可采取补充人血清白蛋白的方式进行治疗,还可进行腹腔的热灌注化疗,即在传统的腹腔使用化疗药灌注的基础上,让输注的化疗药物进行加温。
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针对于胆管癌晚期患者出现腹水症状,主要是选择对症进行治疗,比较多时可以适当的选择经腹部进行抽吸,如果比较少或者症状比较明显,适当的遵医嘱控制饮水量的多少适当的选择,要用一些脱水利尿药物为主,主要是以对症治疗为主,还需要注意控制饮食。
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