频繁遗精，没有精神，这是肾阳虚还是肾阴虚？

腹泻不能判断是肾阴虚还是肾阳虚。腹泻通常是由胃肠功能不正常引起的，通常不能确定是肾阴虚或者是肾阳虚。临床上，肾阴虚病会出现以下症状腰膝酸软、小便赤黄、出汗多、疲乏无力、口干口渴、精力不足等；如果是肾阳虚的人，会表现为怕寒怕冷、大便不成形、阳痿早泄、易疲劳、头晕耳鸣、精神不振、手脚冰凉等，可以通过调整饮食和服用中药来进行调理。

主要是浑身特别凉和同房的时间比较短，如果再伴有性欲下降的话，可以确诊是肾阳虚，但是因为没有见到其他的症状，所以还不能完全确诊，可以初步确诊为阳虚，如果要确诊的话，还需要到医院进一步才能确诊。严重的阳虚需要温阳补肾治疗。

如果拉尿次数增多，出现尿频以及尿痛等情况，可能有前列腺方面的问题，或者有尿路感染，一般可能是肾阳虚的情况。肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚及肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型。平时要做泌尿系统B超检查以及尿常规，前列腺液检查等，要多喝水，不要吃辛辣热气食物，多吃新鲜水果蔬菜。

失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。

容易出汗，既可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚。肾阴虚，容易出现阴虚内热，可以表现为潮热盗汗、伴有心烦躁、五心烦热、舌红少苔、脉细数的表现。肾阳虚，可以因为阳虚精关不固，导致的出汗，表现为自汗、出冷汗，伴有四肢不温、手足冰凉、小便清长、大便溏薄、下肢浮肿、阳痿早泄的表现。具体的还要结合患者的体质情况和病情，进行综合的判断和分析，建议在中医科医生的指导下进行。

判断肾阴虚还是肾阳虚表现为肢寒怕冷、阳痿、早泄、乏力，乏力主要以怕冷为主，反之，阴虚水少，水少后会导致骨蒸潮热、阴虚盗汗、失眠、健忘，因阴虚情况下，阴精、阴血相通，主要表现为失眠、盗汗、五心烦热等。

滑精可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚。滑精和遗精比较相似，但比遗精的程度要严重。滑精是指精液不受控制，自然而然流出来，或稍微有一些妄想，精液就流出来了，甚至没有妄想，精液也流出来，叫滑精。出现滑精，病情相对比较重。滑精最常见的原因，一是命门火衰，导致精关不固，肾精亏虚到了极点。另外一个原因是阴虚火旺，肾阴虚，相火妄动导致精液情不自禁地流出来，还有一种是心火亢盛，元阳不足都可以导致滑精。建议去中医男科或者中医内科去就诊，少抽烟，平时要注意卫生，平时要适当的加强体育锻炼。

通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。

不能确定是肾阴虚还是肾阳虚，要通过检查才能确定，注意是否怕冷或怕热等症状，一般出现怕冷多见于肾阳虚，出现怕热可见于肾阴虚，可以到医院中医科就诊进行辨证治疗。另外出现射精过快也可见于龟头敏感，包皮过长，前列腺炎等疾病引起，可以到男性科做下身体检查，明确病因后再治疗。

有可能是肾虚引起的遗精。偶尔的遗精是正常的表现，但过于频繁的遗精，则有可能由于泌尿系统的炎症，或者肾虚等引起的，如果表现过于频繁的，还应先到泌尿科检查一下，有炎症的用药进行抗炎治疗，检查没有问题的，根据个人的体质、以及舌苔、脉象等进行药物调理。避免性器官的过度兴奋，加强体育锻炼，增强机体的体质，把主要精力运用到学习和工作中去。