糖尿病肾病发生的原因是什么？

问题分析： 由于糖尿病并发症引起来的肾病又称糖尿病肾病，有着以下几种原因引起。一高血糖症：糖尿病肾病发生与高血糖密切相关血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，二遗传因素：糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象在一些有高血压家族史的糖尿病患者中糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者
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问题分析：一、高血压（与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中，至微量白蛋白尿期时，血压升高后可加速，糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出）二、遗传因素（多数糖尿病患者，最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中，同样可出现糖尿病肾病。家庭聚集现象，一些高血压家族史糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率，也明显高于无高血压家庭史患者）三、高血糖症（糖尿病肾病发生，与高血糖密切相关，血糖控制不佳，可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制，可明显延缓其发展）四、肾血流动力学异常（在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区、肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性、弥漫性肾小球硬化）
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

问题分析：1、肾血流动力学异常：在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素：（1）高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。（2）肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。2、糖尿病肾病的发病病因还和高血糖症，遗传因素，高血压等有关。
糖尿病肾病的主要病因是长期高血糖引起肾小球内皮细胞及基底膜损伤所致，其次，高脂血症、高血压、遗传因素与糖尿病肾病发病密切相关。