王医生你好，我想问一下12岁的孩子牙周脓肿怎么办？主要就是牙

孩子牙痛一般是牙髓炎和牙根尖炎的情况，在家中可以口服药物，然后到口腔科进一步处理。对于牙髓炎的孩子，可以在局麻下开髓引流，减轻髓腔压力，缓解疼痛。对于牙根尖炎的患牙，在局麻下开放髓腔，用根管锉清除根管内坏死的牙髓和腐败物质，并在根管口放置止痛的棉捻以利于引流。

孩子牙疼可以让宝宝口服一些药物缓解，另外牙疼可能是由龋坏组织引起的，去除龋坏组织，然后进行补牙缓解，如果是因为牙龈炎导致的，可以在局麻下开髓引流，减轻髓腔压力，缓解疼痛。

小孩牙疼极有可能是因为刷牙不彻底、不认真，导致牙齿腐烂，并且小孩喜欢吃甜食，甜食也会加快龋齿的发展，所以，小孩牙疼多是由于龋齿过于严重，导致牙髓炎或者根尖周炎。这种症状家长需要及时带小孩去医院就诊，查明患牙，并且对患牙进行牙髓治疗。

一般情况下，小孩子蛀牙、牙疼可以通过粘接修复术、嵌体修复术等方式进行治疗。具体内容如下：1.粘接修复术：小孩子蛀牙、牙疼，家长可带小孩子前往医院通过粘接修复术进行治疗，粘接修复术可以将修复材料与牙齿组织粘接固位，达到固位和抗力的目的，目前常用的修复材料有玻璃离子水门汀和复合树脂。2.嵌体修复术：小孩子蛀牙、牙疼，家长可带小孩子前往医院通过嵌体修复术进行治疗。嵌体修复术适用于牙体组织缺损较大的患者，医生可将嵌体嵌入小孩子牙齿的内部，使牙齿的缺损部位得到修复，达到较好的治疗效果。

症状主要是由于平时不注意口腔卫生刷牙不导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙周组织产生的牙周炎，而引起的牙龈萎缩，牙龈肿胀，疼痛不适。可以去正规的医院合适药物进行牙周序列治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。

深层牙周袋内壁的化脓性炎症延伸至深层结缔组织，当脓液不能排入袋内时，袋壁软组织内会形成脓肿。深牙周袋是迂回的，涉及多个牙齿表面，不能顺利排出脓性渗出物，特别是涉及牙根分叉区域。在刮垢或刮擦过程中，作用是粗糙的，将碎屑和细菌推入牙周袋的深层组织或损坏牙龈组织。

在牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛。叩痛，松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，按压可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出，或脓肿自行从表面破溃，脓肿消退。

牙周炎与口腔卫生不佳、牙结石过多有关，建议定期洗牙，清除牙结石，保持好口腔卫生，不吃辛辣刺激的食物，避免牙周炎反复发作。牙周脓肿，建议切开排脓，并口服抗炎药物对症治疗，如果牙齿松动明显，建议及早拔除换牙。

首先应该局部排脓引流，抗感染治疗，待脓肿消除后，治疗牙周炎，包括牙周基础治疗，牙周翻瓣治疗，如果已经出现牙髓病变，则需要进行牙髓的根管治疗。同时要保持好口腔卫生，正确使用牙线、牙间隙刷。

牙周脓肿的要避免食用太硬的食物，应该以绵软、清淡的饮食为主；牙周脓肿属于炎症，注意不要食用辛辣的食物，也不要抽烟喝酒；牙周脓肿需要及时到医院治疗，在医生的处理下，恢复的更快；饮食方面没有太大的禁忌。