老婆怀孕四五十天了，吃了几天保胎药，今天肚子疼腰疼，左下腹部

问题分析：你好，怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的生理性腹痛较轻，也很正常,一般不会影响日常生活.如果经过检查并没有器质性疾病,可以不用治疗.如果为先兆流产导致的腹痛一般伴有出血要时行保胎处理。宫外孕的患者一般也会有腹痛,也会伴有出血，疼痛很严重，一般一侧腹痛
要检查确定后手术治疗.卵巢囊肿,子宫肌瘤等器质性疾病也有可能伴有出血，要医院检查治疗。

问题分析： 你好，怀孕四五十天肚子疼考虑是先兆流产的可能，也可能是子宫逐渐增大引起的疼痛。
建议你到医院进行检查及治疗，注意要卧床休息。