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糖尿病患者，十多年的病史，有过酮症中毒，近段时候身体麻痹，晚

性别：女

年龄：57

糖尿病患者，十多年的病史，有过酮症中毒，近段时候身体麻痹，晚上睡觉会麻痹痛，手脚冰凉？需要怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张立,滨州医学院附属医院,主治医师

张立主治医师内科免费咨询

三级甲等滨州医学院附属医院

问题分析：你好，你现在的情况考虑是周围神经病变所致的，控制好血糖的。
建议你低盐低脂低糖饮食的，积极锻炼的，可以吃甲钴胺的。定期复查的

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1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗，胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒，需要多饮水，给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人，只能依赖外源性胰岛素降糖，皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律，按时进餐。

2型糖尿病会酮症酸中毒吗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

糖尿病患者能喝什么酒

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病人不是能喝哪一种酒的问题，是完全不建议喝酒。有些患者喜欢喝酒，但是需要提醒的是，酒精容易对血液造成影响。糖尿病患者如果大量喝酒，特别是空腹喝酒，会抑制糖异生反应，从而产生严重的低血糖，引发危险。因为酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应。

糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液，控制血糖，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，消除诱因，如为感染引起的酮症酸中毒，应该抗感染治疗，治疗并发症，当血糖控制到一定程度之后，改用5%的葡萄糖继续补液，直到患者症状消失。

2型糖尿病会酮症酸中毒吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

频繁糖尿病患者为什么会酮酸酮中毒

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

频繁糖尿病患者会酮酸酮中毒的原因如下：1、糖尿病人血糖异常增高，胰岛素利用降低，糖排出增多，机体利用率降低，需要调动体内脂肪、蛋白质的氧化分解能。2、脂肪酸在氧化过程中产生乙酰辅酶a，在一系列催化酶的作用下进一步缩合，产生丙酮、乙酰乙酸、b羟基丁酸。3、这三种物质统称为酮体，在体内酸性生成，过多会引起酸碱平衡代谢失调，糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗(称为糖尿病酮症酸中毒)，葡萄糖不能很好地利用发生能量，导致脂肪分解，导致酮体平衡代谢失调。

糖尿病患者尿液含酮，酮症酸中毒，空腹血糖8点多

吴晓丹副主任医师

内科潮州市人民医院三级甲等

问题分析：患者查尿酮阳性，收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。指导建议：您为年轻的男性，如果有糖尿病酮症酸中毒情况，需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽，糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症，是需要住院，先控制血糖，消除酮体，纠正酸中毒处理的。

糖尿病酮症导致眼睛凹陷的原因

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

临床上，糖尿病酮症酸中毒患者常表现为眼球凹陷、舌干燥、脉搏加快、血压下降，甚至休克等症状，这些都是严重脱水引起的。主要有以下原因：1.糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足，导致血糖进行性升高。血糖进一步升高，可使尿量增加，带走大量水分；同时，酮体通过肾脏从尿液中排出，并通过呼吸从肺部带走大量水分。2.在感染、高烧等情况下。体内蛋白质和脂肪分解加快，产生许多酸性代谢产物。这些酸性代谢产物的排泄也带走了大量的水分。3.糖尿病酮症酸中毒患儿常出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状，也使水分摄入明显减少。

糖尿病酮症的护理措施有哪些

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病酮症的护理措施有：1、患者应卧床休息，注意保暖，必要时进行氧疗。2、建立静脉通道补充液体。复水速度要先快后慢。失血在前4小时要补充1/4~1/3，前8小时要补充2/3。他的量要在24~48小时内补充。补液量估计要占体重的10%，直到尿酮体消失。3、补充钾，纠正酸碱失衡，给予适量碳酸氢钠。4、注意测量体温和血压，观察呼吸和脉搏。

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