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糖尿病视网膜病变、角膜发炎有白内障...

性别：女

年龄：22

糖尿病视网膜病变、角膜发炎有白内障、最近眼睛胀痛得厉害、有什麽药可以缓解一下？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析：你好，这个糖尿病视网膜病变，然后角膜炎，白内障，目前出现眼睛胀痛很厉害，可能是局部角膜炎引起的
可以考虑点一些眼药比如红霉素滴眼液，另外就是这个糖尿病出现了眼部并发症，及时控制好血糖，这个时候一般主张选择胰岛素来控制了

追问：在用胰岛素、也控制得不好！我还有神经病变，请问营养神经的物什麽效果好点？

回复：这个都差不多的，可以用些甲钴胺等

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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。
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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
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糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变伴有白内障，建议在医生指导下做白内障手术。另外，饮食方面要注意不能吃太多的糖分，还要注意运动，不能熬夜，不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗，患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的分期共六期。前面三个阶段是简单的，即不是增生阶段，后面三个阶段是增生阶段，也就是一个增生阶段。所以头三个阶段是比较轻微的，后面三个阶段会更严重。一阶段的症状以轻度为主，以微血管瘤为主。第二阶段有少量的黄液流出，并伴有少量的出血处。三阶段是指除出血之外，毛细血管前小动脉阻塞的一种症状，叫做棉花斑。在生长期，第四期、第五期、第六期，第四期会有新的动脉，第五期会有玻璃体内的出血和纤维增生，第六期的时候会发生视网膜脱离。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变的症状，具体分析如下：糖尿病视网膜病变在发病的早期通常没有明显的自觉症状；一旦发现后病情急剧加重。随糖尿病病程进展而进展，部分视功能出现了变化，例如，视物模糊，视力下降，视物变形；同时伴有眼部疼痛及畏光现象。眼底出血较多，进入玻璃体后眼前出现黑影、遮挡感明显；若玻璃体积血，则长时间不能被吸收，积血纤维化增生最后引起牵拉性视网膜脱离致盲。
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