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糖尿病肾病肌酐高怎么治疗呢

性别：女

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病肾病肌酐高怎么治疗呢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李俊武 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北省冀州市徐庄卫生院

问题分析：糖尿病肾病血肌酐增高的现状，常规的治疗方法是使用透析的方法治疗。
透析的治疗方法是可以起到人工肾的作用，可是这并不是针对肾脏进行的治疗，即使应用了透析，同时也需要患者能够进行保护肾功能的治疗。不能总依赖透析，目前的情况希望患者能够在透析对症降肌酐的同时进一步的增强肾脏固有细胞的排毒能力，从病理上根本上控制肾病病情的发展，避免会出现越来越多的并发症。

陈树蕃 极速问诊

问题分析：
要控制住诱因，比如说感冒啊，平时的生活饮食中，要注意这个避免刺激性的食物的摄入.

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肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。
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首先，糖尿病肾病是不能逆转的，糖尿病早期肾病得积极控制血糖，血压血脂，注意休息，避免使用损害肾脏药物，如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿，关键是要控制血糖，平时低糖饮食，增加锻炼。
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控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下，比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时，可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病，如伴大量白蛋白尿，应用ACEI或ARB治疗；血压正常，伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。
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这个疾病需要综合治疗，首先使用药物控制血糖，然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期，可以服用一些改善糖生长微循环的药物，平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。
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糖尿病肾病高血压治疗方法如下：1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。
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糖尿病肾病贫血的治疗方法如下：1.在治疗方面，患者可以多吃含铁的食物，如动物的瘦肉、猪肝等。可以为糖尿病肾病、贫血患者补充一些铁元素，还可以促进血红蛋白的合成。2.如果糖尿病患者有肾病性贫血，可以适当补充一些叶酸，帮助纠正贫血。3.糖尿病肾病贫血主要是因为肾功能下降后促红细胞生成素合成不足。由于促红细胞生成素分泌不足，糖尿病患者血红蛋白合成受阻。
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控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法，适当运动，药物治疗和血糖监测等多种手段，尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白＜7%，空腹血糖＜6.0mmol/L，饭后2h血糖＜8.0mmol/L，同时注意尽量避免低血糖的发生。
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蛋白饮食限制：高蛋白饮食可使肾小球血流量增加，高灌注，高滤过和球囊内压增高，加重高糖时肾血流动力学变化。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下，适当增加碳水化合，减少蛋白质的分解代谢。
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应该使用胰岛素有效控制血糖；应用降压药维持正常血压；低蛋白饮食，减少肉类、豆制品的摄入，减轻肾脏负荷，延缓肾功能衰竭；避免感冒、劳累，慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。
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