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52岁,绝经2年,子宫内膜增厚至13mm,无症状,TCT检查
性别:女
年龄:52
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):52岁,绝经2年,子宫内膜增厚至13mm,无症状,TCT检查没问题,血化验:E252,FSH110想得到怎样的帮助:问是否必须刮宫检查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李顺华
副主任医师
妇产科
免费咨询
三级甲等
莒县中医院
问题分析:
你好,建议最好做刮宫,排除子宫内膜癌,排除宫颈癌一个是需要妇检时视诊二需要TCT,TCT比宫颈刮片更准确。是否恶变现不能肯定,必须等待相应的检查结果出来后在能判断
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一般情况下,绝经后子宫内膜增厚的原因有以下几点:如果绝经后子宫内膜增厚,可能是激素水平紊乱引起的,也会出现子宫内膜增厚的现象。同时还需要排除一下子宫内膜病变,比如子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生或者是子宫内膜肿瘤。患者需要及时前往医院检查,明确具体情况后再进行治疗,能够有效控制病情,缓解身体的不适症状。女性应该注意个人卫生,每日用温水清洗外阴,勤更换内裤,尽量选择棉质内裤。此外,还需要保持饮食清淡,避免熬夜和过度劳累,以免危害身体健康。
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遵医嘱进行刮宫,因为正常绝经期子宫内膜一般约3mm,不超过4mm,如果超过了4mm,提示子宫内膜增厚,绝经期子宫内膜增厚,存在患子宫内膜癌的风险,建议进行刮宫后送病理检查及作其余相关治疗。
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老年性阴道炎,因为绝经以后,卵巢功能已经衰退,雌激素下降,阴道黏膜变薄,病原菌感染的机会就会增加。老年性阴道炎由于黏膜充血,可能会出现阴道出血的情况。宫颈的病变,比如宫颈的息肉或者宫颈的癌前病变、子宫颈癌,都可能会出现出血的情况。
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绝经子宫内膜0.8厘米是不正常的,正常女性绝经后子宫阴道开始萎缩,内膜厚度一般小于等于3mm。最常见的疾病有子宫内膜炎或者是子宫肌瘤,都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚。女性出现内分泌紊乱,也是造成子宫内膜增厚的最重要的原因。因此一旦出现子宫内膜增厚的情况,一定要及时的到医院采取治疗措施。
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正常情况下,患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚,患者需要去医院进行详细检查,排除子宫内膜的病变可能,如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚,主要是因绝经后雌激素缺乏,进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状,导致宫颈管狭窄,宫腔内的液体不能顺利排出所致。
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第一种情况:如果刚刚绝经两三年左右,突然子宫内膜增厚,但是没有其它出血等症状,考虑是女性的卵巢功能没有完全丧失,而是处于缓慢下降的过程,卵巢还会分泌一些小剂量的雌激素,长期累积就导致子宫内膜有些增厚。当达到一定程度,雌激素不能维持子宫内膜继续增长,这时候会有出血的症状,这是一个生理现象。第二种情况:子宫内膜增厚是子宫内膜癌最主要的临床表现。
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通常情况下,绝经后子宫内膜增厚不是癌变征兆,而是子宫内膜息肉等良性病变,但有时可能是是子宫内膜癌的表现,需要宫腔镜检查加刮宫明确诊断。绝经后子宫内膜厚度如果超过5mm,考虑子宫内膜增厚。一般要进行宫腔镜检查和刮宫,大部分情况是子宫内膜息肉的表现,要在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除,切除物送病理学检查,明确诊断,同时行刮宫检查,排除子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。可能有小部分病人的病理学检查提示子宫内膜癌,要给予内膜癌的相应特异治疗。
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绝经以后卵巢可以有少量雌孕激素分泌,当内膜厚度达到一定程度的时候,有可能发生阴道出血,绝经后女性如果出现阴道流血,是需要排除女性生殖系统恶性肿瘤的可能性,做宫颈内检+妇科B超,彩超提示子宫内膜的厚度,是需要做刮宫,做病理,因为病理是金标准。
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绝经后子宫内膜增厚也是需要到医院进行检查,首先要除外子宫内膜的一些病变,子宫内膜增生、子宫内膜肿瘤这些。再一个就是子宫内膜有黏液积聚,因为子宫在绝经以后,由于雌激素缺乏它会发生萎缩,宫颈发生萎缩以后会导致宫颈管狭窄,宫腔内的一些液体不能顺利排出,会导致宫颈黏液的积聚。
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